Система обязательного медицинского страхования позиционирует себя таким образом, что имея полис, человек может обратиться в любое медучреждение, какое нравится ему. С одной стороны это правильно: люди сами выбирают хороших специалистов. Но с другой стороны, оказывается, за приём иногородних больницы получают не так, как  за «своих».

 

ОБ ОПЛАТЕ ВРАЧЕЙ ДОЛЖНЫ ПОДУМАТЬ ПАЦИЕНТЫ

Вопрос куда пойти лечиться, для большинства граждан попросту не стоит. Благо медицинская помощь  по новому закону, оказывается по полису ОМС на всей территории России. Однако подводных камней в системе оплате медучреждению за приём иногородних пациентов и здесь избежать не удалось.  Но, чтобы поликлинике за приём «чужих»  пациентов заплатили столько же, сколько платят за «своих», позаботиться должны люди, приходящие к врачам.

- Они могут написать заявление, чтобы их прикрепили, - пояснили в территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калужской области. - Если люди не писали, то поликлинике оплатят меньше.

Но откуда люди могут знать все тонкости этой системы? Да и кому придёт в голову заморачиваться, например, приезжая с ребёнком в гости к бабушке? А ведь многие обнинцы уже давно приобрели жилье в соседнем Боровском районе, благо там оно дешевле, чем в родном наукограде. И получается, что если у твоего ребенка подскочила температура «в гостях», обнинским врачам не выгодно его принимать? 

 

НАМ НЕ ВЫГОДНЫ «ЧУЖИЕ» ПАЦИЕНТЫ

Финансирование любой больницы идёт по душевому нормативу. Сколько человек приписано  к поликлинике, столько денег и выделяется. За приём в другом медицинском учреждении из бюджета поликлиники, где постоянно наблюдается человек,  деньги наоборот вычитают.

Как поясняет зам. главного врача КБ №8 по экономическим вопросам Елена БЕЦ, проблем с такими выплатами, как правило, не бывает потому, что деньги «в руки» руководителей больниц не попадают. А за  приём иногородних,  перечисления идут от страховой медицинской организации.

Коллега Елены Юрьевны, из Боровского района уверен, причина  того, что платежи приходят вовремя  совсем другая.

- Там такие копейки, что на бюджет лечебного учреждения эти средства просто никакого влияния оказать не могут! - комментирует главный врач ЦРБ Боровского района Владимир ЛОГУТЕНОК,-

А значит, и заинтересованности у медиков в  приеме иногородних пациентов попросту нет. Учитывая, что специалистов в любом медицинском учреждении постоянно не хватает, нет интереса в приёме иногородних и у поликлиник

- По большому счёту да, - отвечает Владимир Логутенок, - это только лишняя нагрузка для врачей.

 

ВЫЕХАЛ НА ДАЧУ? ЗАРЕГИСТРИРУЙСЯ!

На официальном сайте территориального фонда ОМС Калужской области чёрным по белому написано: самый лучший способ выбрать поликлинику - прикрепиться к ней. Таким образом, люди будут лечиться, где захотят, а больница в полном объёме получать за них деньги.

Такого же мнения придерживается и главный врач Боровского района, его медикам с наплывом иногородних пациентов, в основном приходится сталкиваться летом. В жаркие дни, москвичи выезжают на дачу, не задумываясь о болезнях. Но заболеть дачники могут и в тёплое время, а за помощью, как правило, обращаются уже к местным врачам.

- Изменить ситуацию с финансированием, - уверен Владимир Логутенок, - могла бы регистрация по месту пребывания. Когда дачники приезжая к нам на лето, регистрировались бы здесь и прикреплялись бы к нашей больнице.

Тогда бы в Боровске за такого пациента получали и норматив и плату за прием. Однако к таким трудностям люди не готовы, во-первых из-за волокиты с бумагами, а во-вторых...

- У них там столичные социальные выплаты, - поясняет Владимир Александрович, - поэтому людям отказываться от них не выгодно. А так, даже не знаю, как реально можно изменить  ситуацию.

 

ОБНИНСКИЕ МЕДИКИ ВЫБРАЛИ ПОЗИЦИЮ «ПРОТИВ ВСЕХ»

Процедура выбора поликлиники проста: необходимо подать заявление главному врачу. Не секрет, что обнинские медики «пользуются спросом» у жителей соседних районов. Поэтому мы решили спросить, главного врача обнинской Клинической больницы №8 Владимира ПЕТРОВА, много ли таких обращений о прикреплении поступает к нему? Владимир Александрович перенаправил нас к своему заму Елене Бец, а та в свою очередь на наш запрос дала очень странный письменный ответ, который мы опубликуем слово в слово

- Для получения своевременной оплаты медицинской помощи не прикрепленным на медицинское обслуживание гражданам нет необходимости их прикрепления, - пояснила Елена Юрьевна.

Что хотело этим сказать руководство КБ № 8 ФМБА России, мы так и  не поняли. Одно можно сказать точно,  «выносить сор из избы» в обнинской больнице не намерены. Поэтому явное противоречие страховщикам и коллегам из соседнего района наших медиков не смущает.

А жаль. Чего скрывать-то, если ситуация у всех поликлиник с оплатой иногородних пациентов одинаковая?

 

ПРИНЦИП РАВЕНСТВА НА ДЕЛЕ ПУСТЫШКА?

Получается, что  перед врачами вроде бы все пациенты равны. На деле же это лишь красивая ширма, которой прикрывается система обязательного медицинского страхования. И, конечно же, врачи неохотно принимают иногородних, просто потому, что знают, деньги за этот приём поликлиника получит мизерные. Представить, что для полноценной оплаты медучреждению, пациент должен к нему прикрепиться, вряд ли кто из людей может. А в противном случае отношение к иногородним и своим пациентам, конечно разное. И о каком принципе равенства, имея страховой полис,  можно в таком случае говорить?

Поделиться