Марина КИСЕЛЕВА, врач-онколог, доктор медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПК ФМБА России.

В Медицинском радиологическом научном центре работает с 1986 года.       

Сфера научных и практических интересов - онкогинекология.

В 1991 году защитила диссертацию  на соискание  звания  кандидата  медицинских  наук, в 2000 году - докторскую диссертацию, которые были посвящены проблеме лечения рака шейки матки. Является автором научных монографий на данную тему.

В 2006  году назначена заведующей отделением новых медицинских технологий МРНЦ, стала инициатором создания первой в России «Программы по сохранению  фертильности у онкологических больных».

Замужем, есть сын, 23 года.

 

БЕСПЛАТНОЕ  ЭКО ДЛЯ ВСЕХ!

- Марина Викторовна, говорят, что вы и ваши коллеги творите настоящие чудеса!

-  В отделении новых  медицинских  технологий МРНЦ  по  заданию  академика А.Ф. Цыба впервые в Калужской области была организована программа помощи бесплодным парам, которые  нуждаются именно в экстракорпоральном оплодотворении, или ЭКО. Согласно статистике, в мире число бесплодных  браков достигло 28 процентов.  Сейчас женское бесплодие в процентном соотношении сравнялось с мужским составив,  40% и 38% соответственно.

- С чем связана такая тенденция?

- Причин может быть много. Это экологические факторы, неправильный образ жизни, но чаще всего - безнравственное  отношение  к себе. Все это приводит к развитию воспалительных заболеваний, инфекционной и  вирусной природы и, в конечном итоге,  к бесплодию.

- В чем заключается уникальность вашей работы?

- Мы не просто создали Центр ЭКО, мы организовали весь комплекс  медицинской  помощи, необходимой  в лечении  бесплодия. Есть пациенты, которым до экстракорпорального оплодотворения  требуется оперативное или консервативное лечение, мы стараемся  все это  осуществить в МРНЦ.

С 2012 года с помощью наших врачей  рождены 32 ребенка! Большинство - мальчишки, и только одна треть - девочки.

- На каких условиях вы оказываете свои услуги?

-  Наш Центр работает в рамках обязательного медицинского страхования . По  квотам ОМС  больные получают  бесплатное обслуживание. В прошлом году мы смогли реализовать 240 квот, в этом году Минздрав выделил всего 140, которые мы уже реализовали. На 2015 год у нас запланировано 200 квот.

- Кто может попасть в вашу программу?

- Квоты выделяются для жителей Калужской области. Однако, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, по квоте мы можем принимать любого гражданина России, если у него  есть  медицинские показания, например, трубно-перитонеальный  фактор  бесплодия. Что касается жителей Калужской области, то они могут прийти к нам на прием в любой день, имея при  себе  полис ОМС.

- Какой процент из воспользовавшихся ЭКО пар имеют шанс забеременеть?

- Международный стандарт рождения в процедуре ЭКО с первой попытки - всего лишь 32-33%. Мы в эти проценты укладываемся. Согласно приказу Минздрава РФ, число бесплатных повторных попыток искусственного оплодотворения не ограничено. У нас, например,  есть бесплодная пара (супругам за 40 лет), которая    использовала  шесть попыток, а седьмую решила сделать в нашей клинике. Нам повезло, и  в этой семье уже растет мальчик!

 

ШАНС ДЛЯ ОНКОБОЛЬНЫХ

- Почему и когда вы начали заниматься проблемами бесплодия онкологических больных?

- По данным  ВОЗ, рак помолодел:  примерно 18% заболевших - это  пациенты репродуктивного возраста.   Специфическое  лечение, проводимое  по  поводу  рака,  приводит  к необратимым  изменениям  в яичниках, и  у женщин может развиваться бесплодие. И они, излеченные от страшного заболевания, социально не могут адаптироваться, потому что у них нет семьи, нет детей.

 Изучив опыт наших зарубежных коллег, мы впервые в РФ  инициировали  программу «Репродуктивное здоровье онкологических больных». Но на тот момент действовали приказы Минздрава, где было четко прописано, что наличие  онкологического  заболевания  в анамнезе  является  противопоказанием  для лечения  бесплодия.

- Как долго вам пришлось отстаивать право на счастье материнства у здоровых, но перенесших рак женщин?

- Поскольку мы были первыми в стране, нам пришлось очень долго отстаивать свою позицию. Практической реализации проекта  предшествовало длительное экспериментальное  подтверждение на животных и в лабораторных условиях, которые мы проводили в рамках Грантов Минобрнауки РФ и Минздравоохранения РФ.  Нами была  предложена  технология, которая позволяет   женщинам до начала специфического лечения - химиотерапии - сохранить свой генетический материал. Это может быть яйцеклетка или биоптат ткани яичников, из которой в лабораторных условиях мы пытаемся вырастить яйцеклетку. После оплодотворения мы ее консервируем в нашем криобанке. Сегодня это - единственный в России банк  генетического  материала  онкологических больных.

После лечения рака, через пять лет, пациенты решают, хотят ли они иметь детей. Либо находят суррогатную мать, если онкологи не разрешают рожать самостоятельно.

Для того чтобы преодолеть правовые препоны, в 2005 году я выступала на Комитете по здравоохранению Государственной Думы ФС РФ. Законодатели приняли решение поддержать нашу программу.  Наша  команда  провела не одно исследование, прежде чем в 2011 году я уже докладывала на заседании Комитета о результатах проделанной работы. Затем мы выступили с инициативой по изменению приказа Минздрава РФ, и в 2012 году его формулировка была изменена, где уже было четко написано, что использование вспомогательных репродуктивных технологий возможно по разрешению врача-онколога. Табу сняли! Весь этот  кропотливый и сложный путь  к счастливому  материнству  онкологических  больных был бы невозможен без  постоянной  поддержки  и, конечно же, помощи безвременно  ушедшего  из жизни  директора нашего Центра Академика РАМН Анатолия  Федоровича Цыба.

- Где проходили стажировку ваши сотрудники?

- Мы создали команду профессионалов, которые прошли стажировки в Институте репродуктивной генетики в Чикаго, в клиниках Исаака РАБИНА в Тель-Авиве,  у эмбриологов в Госпитале Святого Луки в Японии, в университетских клиниках в Брюсселе, Дании. Первый ребенок  по  такой  технологии был  рожден в Бельгии у онкологической больной. Сегодня их всего 38!

- А в России?

- Мы впервые в Росси вырастили эмбрион у онкологической  пациентки, полученный  после  трансплантации ее яичниковой  ткани через 3 года после  лечения  онкологического заболевания, но беременность прервалась. Здесь сработали какие-то другие механизмы, но тот факт, что мы получили эмбрион - это  уже достижение! Данный  результат  позволил нам   оформить патент на  изобретение.

 

СЧАСТЛИВЫЕ РОДИТЕЛИ ТРЕХ ЭКО-ДЕТЕЙ!

КАЛУЖАНЕ РУСЛАН И ЕЛИЗАВЕТА ИВАНОВЫ - РОДИТЕЛИ ПЯТИЛЕТНЕЙ ИННЫ И ВОСЬМИМЕСЯЧНЫХ ДВОЙНЯШЕК ДИМЫ И АНИ:

- Причина, по которой я не могу зачать естественным путем, - неоднократная внематочная беременность, вследствие чего были удалены маточные трубы. Наша старшая дочь была зачата в Москве, где мы попали под программу искусственного оплодотворения. Спустя несколько лет мы снова захотели родить детей, и Министерство здравоохранения Калужской области направило нас по аналогичной региональной программе в Обнинск к доктору Марине Киселевой. Приживить эмбрионы удалось с первого раза. Здесь главное - соответствующий настрой и вера.

Поделиться