Главврач Боровской районной больницы Владимир Логутёнок -  о счастливом будущем, культуре профилактики и «собачьей» работе.

Вопросы здоровья волнуют всех, и, к сожалению, порой приходится обращаться к докторам, поправлять пошатнувшееся и восстанавливать нарушенное. И, конечно, хотелось бы это делать в хороших условиях и у квалифицированных специалистов, не давиться в очередях по полдня в больничных коридорах.

Для жителей Балабаново забрезжила перспектива получения поликлинической помощи по последнему слову техники и науки. О том, каких перемен в районном здравоохранении ждать в ближайшей перспективе, «Неделе» рассказал глаавврач Боровской районной больницы Владимир ЛОГУТЕНОК.

 

 

МЫ СТРОИЛИ, СТРОИЛИ...

- Владимир Александрович, в Балабаново строят новую поликлинику, обещали сдать в середине лета, потом в августе, но, судя по темпам, вряд ли успеют. Как там обстоят дела? Когда нам ждать завершения процесса?

- Ранее нам обещали закончить к концу августа, но, к сожалению, этого не случится. Сильно помешала погода - при сильном ветре просто невозможно было работать, доставлять на седьмой этаж раствор, поэтому сроки сорваны. Но к концу года поликлиника будет построена.

- А сколько займет отделка?

- Это будет уже готовое здание, как говорится, под ключ. Уже сейчас штукатурят пятый этаж, он почти готов под покраску, на третьем этаже, где будут располагаться рентгенкабинет, флюорография, маммография, заливают полы. Готовы разводки канализации, света, воды, начали ставить окна. Осталось только достроить, а отделка займет совсем немного времени.

- Оборудование в упомянутых вами кабинетах будет новое или переедет из прежних помещений?

- Будет новое оборудование, цифровое, по последнему слову техники. Из старых помещений поликлиники почти ничего не переедет.

- А куда денется старое оборудование?

- Часть уедет в Ермолино, часть - в БРБ.

- Сейчас в поликлинике внедрена талонная система, что не очень нравится пациентам и вызывает немало сложностей. Как будет это поставлено в новой поликлинике?

- Талонная система - своеобразная репетиция перед электронной очередью. Ее внедрение, естественно, связано с некоторыми сложностями, хотя бы потому, что не во всем районе повсеместно есть интернет, чтобы пациенты могли записаться к специалисту. Кроме того, техническое оснащение в старой поликлинике не позволяет нам внедрить электронную очередь. Зато в новой поликлинике эта система заработает в полную силу. Это будет очень удобно для пациентов - можно будет записаться к специалисту через интернет и прийти на прием, минуя регистратуру. Хотя, конечно, сохранится и запись по телефону, экстренных больных будем принимать вне очереди.

- Во сколько обошелся проект поликлиники?

- Сложно сказать, могу назвать только порядок цен. Дело в том, что когда мы готовили проект, насчитали 700 миллионов, подом подскочил доллар, и сейчас поликлиника стоит около миллиарда.

 

НЕХВАТКУ ВРАЧЕЙ ОБЕЩАЮТ РЕШИТЬ

- Шесть этажей - это немало. Где вы возьмете столько специалистов?

- С кадрами у нас вопрос достаточно сложный. Как всегда, не хватает детских кардиологов, гинекологов, это узкие специалисты. А мы, к сожалению, не можем предложить таких зарплат, как в Москве. Но, к слову, одними из первых в области мы стали применять кадровую политику, когда еще принадлежали муниципалитету, обучали специалистов самостоятельно за счет бюджета. И сейчас у нас готовы прийти работать шесть докторов, также мы пригласили работать детского и взрослого эндокринолога - а их, между прочим, всего два на область. Необходим еще детский гинеколог - это вообще штучный «товар»...

- Близость Москвы сказывается?

- Конечно! Там зарплаты намного больше, мы такого не можем предложить.

- А сколько зарабатывают медики? Ходили слухи, что у них существенно выросли доходы...

- Судите сами: «голый» оклад медсестры семь тысяч рублей с копейками. Конечно, есть надбавки за стаж, за категорию, но максимум, что может заработать медсестра на одну ставку, это 12 тысяч.

- Но ведь многие берут по несколько ставок?

- Иначе не прожить. Средний коэффициент совместительства среди среднего медицинского персонала 1,7, среди врачей - 1,4. Узкие специалисты, бывает, работают и на 2,5 - выхода нет. Вот, например, на пять с лишним тысяч детей в Балабаново работают всего пять педиатров, а по норме положено по 800 детей на врача. Если кто-то из педиатров заболеет - в Балабаново начинается бум.

- С педиатрами в Балабаново вообще сложно. Жителям улицы Ворошилова в Балабаново-1 приходится возить малышей в Ворсино! Вы как-то обмолвились, что такая ситуация неприемлема, и ее надо решать!

- Конечно, ее надо решать! В городке 1200 детей, вместе с улицей Ворошилова получается более двух тысяч! А врач там одна - Вербицкая Галина Сергеевна. Напомню, по ставке положено 800 детей, что же ей, разорваться теперь? Так что родителям могу посоветовать пока отнестись с пониманием к данной проблеме, и немного потерпеть - с открытием новой поликлиники она решится.

 

БОРОВСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ОСТАНЕТСЯ

- Ходят слухи, что с открытием новой поликлиники в Балабаново закроют поликлинику в ЦРБ, так ли это?

- Нет, конечно! Могу со всей ответственностью заявить - отсюда ни один специалист не уедет, все будут работать, как раньше.

- Какова судьба помещений, которые раньше занимала поликлиника?

- Часть помещений останется для нужд здравоохранения, их вполне можно перепрофилировать. Например, помещения женской консультации, детской поликлиники и физиопроцедурных кабинетов вполне можно переоборудовать под жилье для специалистов, для этого есть все условия. Вот вам, кстати, и ответ на вопрос, как можно привлечь к нам врачей - не высокими зарплатами, так хоть жильем. Это должно помочь решить кадровую проблему.

- А что станет с лабораторией?

- В поликлинике будет своя лаборатория, с новейшим оборудованием, которое позволит делать анализы, никуда их не отвозя, что сэкономит время и деньги.

- Многие клиники отвозят материалы в «Гемотест», а вы будете все делать сами?

- И могу вас заверить, даже лучше, чем в «Гемотесте»!

- В таком случае вас ждет большой наплыв пациентов не только из Балабаново, но даже из Обнинска.

- Ничего, мы справимся. Жители района будут получать лабораторную помощь бесплатно, на это у нас заложены средства, а остальным придется оплачивать услуги.

- Но за срочность и качество не грех заплатить.

- Полностью с вами согласен, тем более что это регламентировано законом.

 

ЛОГУТЕНОК ОБЕЩАЕТ ЧИСТЫЕ УЛИЦЫ!

- Какого оснащения не хватает в районе и, в частности, в новой поликлинике?

- Даже не могу сказать. У нас будет работать практически все, что необходимо и соответствует новым стандартам. У нас даже есть детский бассейн в физиотерапевтическом комплексе! Осталось дело за специалистами.

- Насколько доступна будет новая поликлиника для мам с колясками, для пенсионеров, для инвалидов?

- Все выполнено в соответствии со стандартами и требованиями в рамках проекта «Доступная среда». Широкие коридоры, проходы, лифты, и даже подъемники, чтобы маломобильные граждане могли беспрепятственно добраться до поликлиники.

- Будет предусмотрена колясочная?

- Мы решаем этот вопрос.

- Иначе полы придется постоянно мыть после грязных колес...

- Грязи не будет! Все подходы будут вымощены  и содержаться в чистоте.

- А до этого мамы с колясками будут идти по чистым улицам Балабанова?

- Да, именно так! Так и запишите - в Балабаново будут чистые улицы!

 

ЗА КРОВЬЮ ПРИДЕТСЯ ПОЕЗДИТЬ

- Несколько лет назад у района забрали пункт переливания крови...

- Не забрали, нет. Дело в том, что вышли новые требования, которым должен соответствовать пункт переливания, они очень строгие. Соответствуют им всего два пункта в области - в ФМБА в Обнинске и в Калуге.

- Где мы берем кровь и как часто?

- В среднем необходимость в крови возникает раз в неделю. Тогда мы отправляем специально оборудованный автомобиль - он у нас дежурит круглосуточно - в Калугу, и он привозит необходимое количество.

- Почему в Калугу, Обнинск ведь ближе?

- Обнинск входит в систему ФМБА, и по подчинению мы относимся к Калуге.

- А мы не можем переоборудовать свой пункт?

- Это слишком дорого. На оборудование потребуется порядка ста миллионов, плюс надо учесть, что техника имеет свойство выходить из строя, поэтому, как говорится, овчинка не стоит выделки. Возить кровь выходит намного дешевле.

 

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ - ПРОВЕРЯЙСЯ!

- Раз уж пошел разговор о здоровье, расскажите, чем чаще всего болеют жители района? Можно ли выявить какие-то характерные заболевания?

- К счастью, нет. Однако могу сказать, что сейчас очень «помолодели» сердечно-сосудистые заболевания. Относительно молодые люди получают инфаркты и инсульты, причем в основном это мужчины. К сожалению, инфаркт, перенесенный в более преклонном возрасте, может не иметь очень серьезных последствий, а для молодых стать фатальным.

- От этого можно как-то застраховаться?

- Универсального средства нет, но можно посоветовать внимательно следить за своим здоровьем. Причем лучше начать это делать в молодом возрасте, уже с 21 года, и делать это регулярно. Например, вы можете совершенно бесплатно пройти диспансеризацию в поликлинике, где вам предложат пройти определенные тесты и анализы, что поможет составить полную картину вашего здоровья.

- Это стоит пройти всем?

- Это рекомендуется всем, однако если есть какой-либо фактор риска, например, если человек курит или страдает ожирением, у него повышен уровень холестерина - это надо сделать обязательно. Лучше предугадать развитие болезни, чем потом принимать меры по ее лечению. Кстати, у нас есть возможность проведения лечения при помощи методики тромболизиса - главное в этом - своевременное начало лечения.

- А какими заболеваниями в основном страдают маленькие жители района?

- ОРВИ. К счастью, это наиболее частый диагноз. Но, конечно, картина может измениться, если родители будут невнимательно относиться к вакцинации.

- Вы как врач призываете к вакцинации?

- Не только как врач, но и как пятикратный дед! Моим внукам - у меня два внука и три внучки возрастом от шести месяцев до шести лет - прививки делаются обязательно! Вакцина если не защищает полностью от заболевания, то позволяет ему протекать в более легкой форме. Сейчас выходят новейшие вакцины, например, от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонию, очень популярны они на Западе. Поэтому вакцинировать надо обязательно!

 

ГДЕ ВЗЯТЬ ПЯТЬ МИЛЛИОНОВ?

- В области плохое финансирование лекарств для льготников, а выделенные на эти цели деньги уже израсходованы. Как можно выйти из этой ситуации?

- В Калужской области, по сравнению с соседними регионами, все не так плохо, у нас финансирование примерно на треть больше, чем у соседей. При этом примерно на 80% по заявке мы обеспечены. Но есть и другая проблема. Дело в том, что когда принимался закон об обеспечении лекарствами, у нас было порядка 13 тысяч льготников. После того, как они определились - будут получать лекарства или компенсацию, тех, кто будет получать препараты, осталось 1300-1400 человек. Но остальные ведь тоже просят лекарства! И мы не можем их оставить! Вилка в законе позволяет людям получать деньги и медикаменты, поэтому денег не будет хватать никогда.

- Сколько денег на это уходит?

- На это нужно порядка двадцати миллионов в год. У нас есть 15.

- Где возьмете оставшееся?

- Будем просить районные власти.

- Дадут?

- В прошлом году давали.

 

О «СКОРОЙ» И ПЬЯНЫХ

- Работа «скорой помощи» вызывает немало нареканий. В чем вы видите решение этой проблемы?

- Проблемы есть, мы сталкиваемся с ними практически каждый день. Все дело в нехватке людей. На район по нормам положено пять бригад, работают четыре. В Бабаланово работают две, и требуется еще хотя бы одна. При этом в нашем ведомстве Киевское шоссе, и если бригады выехали на аварию, что бывает очень часто, естественно, населению приходится сложно.

- Как кроме жилья можно «заманить» работников?

- У нас одно время были доплаты от района за счет бюджета, это помогло пригласить врачей из Малоярославца и Обнинска. В этом году доплат пока не было, и люди ушли обратно. Конечно, сказывается близость к Москве, да и вообще на «скорой» самая сложная работа. Откровенно говоря, работа «собачья», не всякий ее выдержит. Никогда не знаешь, что тебя ждет на вызове, врачи практически беззащитны. Сколько было случаев, когда врачей и материли, и даже били, это довольно опасно. Часто вызовы поступают от выпивших людей, и они бывают совершенно непредсказуемыми.

- К слову, о выпивших. Как вы справляетесь после ликвидации вытрезвителей?

- Это постоянная головная боль, причем не только наша. Буквально через день поступают пьяные. Бывает, в приемном отделении поспят, бывает - побуянят. В Балабаново есть отдельная палата наркологии для этой категории, но, сами понимаете, это не выход. Вытрезвители необходимы, этот вопрос собираются решить положительно, но пока никакое ведомство не хочет брать их себе, ни полиция, ни врачи. Поэтому придется нам отдуваться, пока не появятся специализированные учреждения.

 

ЛЕТО ПРИНОСИТ РАБОТУ

- Около трех лет назад финансирование здравоохранения от района передали области. Насколько правильным и необходимым было это решение?

- С одной стороны, это позволило сохранить отрасль. В Боровском районе денежное обеспечение было нормальным, в том числе и на льготные лекарства, но ряд муниципалитетов не был в состоянии финансировать медиков, не было денег даже на бензин для «скорой»! Кроме того, управление отраслью требует, чтобы была вертикаль власти. Ранее Министерство здравоохранения не могло вмешиваться в наши дела, а теперь, с передачей финансирования, может и должно, это правильно.

Но стоит учитывать, что не все, что придумано «наверху», может быть применено «внизу». Есть ряд приказов, которые просто невозможно выполнить. Если в селе один врач, все порядки он физически не сможет исполнить, например, как он будет вести исследования? И таких моментов и требований немало. А не будешь исполнять - можешь за это поплатиться вплоть до уголовной ответственности...

- Да, работа врачей совсем нелегка. Но, может, летом будет попроще?

- Что вы, покой нам только снится! Летом население района увеличивается на 30-40% из-за приезжающих дачников, и всем им может потребоваться медицинская помощь.

- Тогда остается только пожелать вам удачи.

- Спасибо. Она нам пригодится.

Поделиться