журнал
Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Консервативное лечение, включая изменение диеты, питьевого режима и лекарственные препараты, может помочь предотвратить и вылечить многие случаи камней в почках, однако нередко пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство.
В медицинском центре «Доктор Плюс» накоплен большой опыт оказания хирургической помощи самыми современными методами. Ежемесячно проводится около 60 эндоурологических операций.
Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) - это самый современный малоинвазивный метод хирургического лечения камней почек, применяемый при камнях почек до 2 см. Технический прогресс, разработка более миниатюрных гибких инструментов, а также бурное развитие лазерных технологий в последние годы послужили основой для внедрения новых методов удаления камней. Операция выполняется путем проведения тонкого гибкого инструмента (уретерореноскопа) через естественные мочевые пути и дробления камней при помощи лазерного излучения. Применение современного гибкого эндоскопического инструментария, а также различных устройств для разрушения и удаления фрагментов камня, позволяет в течение 1-1,5 часов удалять даже весьма плотные камни почек, в том числе расположенные в различных частях полостной системы почки. Данный вид операций может применяться у беременных женщин, пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии и соматически отягощенных пациентов (которым по тем или иным причинам общая анестезия противопоказана) Выписка таких пациентов может осуществляться в день операции или на следующий день.
Лазерная уретеролитотрипсия (УРС) - современный малоинвазивный вид операции, в ходе которой эффективно, безопасно и с минимальной травматичностью можно разрушать и удалять камни мочеточника. Операция осуществляется путем проведения тонкого инструмента (уретероскопа) через естественные мочевые пути (т.е. без проколов и разрезов) и лазерного дробления камней. Благодаря широкому внедрение в нашу повседневную клиническую практику данного метода удалось отказаться от открытых оперативных пособий при камнях мочеточника.
Перкутанная нефролитотрипсия прочно обосновалась в арсенале урологов и является «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней. Метод, являясь малоинвазивным, за последние годы претерпел значительные изменения в технических аспектах, в результате чего появилась еще менее инвазивная модификация - миниперкутанная нефролитотрипсия ( «мини-ПЕРК»). В отличие от стандартной перкутанной нефролитотрипсии, миниперкутанная нефролитотрипсия проводится инструментами, которые в несколько раз тоньше, чем при обычной методике, что позволяет минимально травмировать почечные структуры. При миниоперации наружное отверстие на коже составляет 5 мм, иногда даже меньше, что делает миниперкутанную нефролитотрипсию деликатной манипуляцией, значительно снижающей риск повреждения слизистой чашечно-лоханочной системы, а риск развития кровотечений сводится к минимуму. Также при этой методике возникает возможность бездренажного завершения операции, что также благоприятствует более быстрому восстановлению пациента.
Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия - является в настоящее время самым прогрессивным методом лечения сложных форм мочекаменной болезни. При данной методике одновременно используются миниперкутанный доступ и доступ гибким инструментом через мочеточник, то есть это одновременная комбинация РИРХ и мини-ПЕРК. Операция выполняется двумя бригадами хирургов с использованием двух эндоскопических стоек и двух лазерных установок, что позволяет в более короткий срок избавить пациента от сложных камней почки. Реабилитация пациентов после такого рода операций минимальна, выписка осуществляется как правило через двое суток.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОУРОЛОГИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ КЛАССИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ: