Кто-то решил, что клятва Гиппократа безнадежно устарела, поэтому было решено создать для врача новый кодекс чести, более современный. Что и было сделано на недавно состоявшемся Первом национальном съезде врачей.

6 тысяч медиков из разных регионов страны приехали в Москву обсудить насущные проблемы отечественного здравоохранения. Поначалу собравшиеся оплакали тяжкую ситуацию с кадрами и диспансеризацией, а потом представили стране «Кодекс чести врача». Поможет ли это исправить ситуацию с отечественным здравоохранением?

 

ЛИЧНОЕ КЛАДБИЩЕ ХИРУРГА

В России принято считать, что за деньги и по блату врачи лечат лучше, чем бесплатно. Так ли это? Если врач государственной больницы халатно относится к работе, будет ли он иначе работать в частной клинике? И поможет ли ему Кодекс чести?

В настоящее время обнинским следственным отделом СУ СК России по Калужской области ведется следствие по делу о врачебной ошибке. Хирург частной клиники провел операцию, но не заметил, что у пациентки, сорокалетней женщины, открылось внутреннее кровотечение. Эксперты считают, что если бы вовремя был сделан анализ на гемоглобин, то обнаружить кровотечение и спасти пациентку удалось бы. Но этого сделано не было - женщина умерла.

По словам руководителя следственного отдела Александра ЛАРИНА, при выяснении обстоятельств дела, был послан запрос в город Б., из которого врач приехал в Обнинск. Оказалось, что коллеги из города Б. тоже расследуют дело о врачебной ошибке, совершенной этим же врачом.

Хорошая зарплата и прекрасные условия работы врача не спасли жизнь пациентке.

И есть ли в этом случае разница между платными больными и бесплатными? Или работа в бесплатных клиниках так развращает наших врачей, что они привычно невнимательно отслеживают пациента после операции? И чем поможет в этом случае Кодекс чести?

 

ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ ОБРАЩАТЬСЯ В ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ?

Заместитель главного врача КБ№8 Эдуард ИВАНОВ уверяет:

- Мне не понятно, зачем люди вообще идут в частные клиники, если их там лечат те же самые врачи. Кодекс чести - это хорошо, он есть во многих странах мира. И если относится к пациенту, как к винтику в системе, то никакого лечения не получится.

Возможно, разницы в лечении и нет, но как насчет того, что жители Обнинска в КБ №8 могут попасть к большинству врачей-специалистов только через месяц? Как это согласуется с кодексом врача? Пациенты это расценивают как реальное вымогательство денег за услуги. То самое вымогательство, кстати, которое запрещено «Кодексом чести».

Недавно в редакцию обратились родственники восьмидесятилетней бабушки, которая попала в травматологию с переломом шейки бедра. Ветерана войны из палаты перевели в коридор, потому что она помешала другим больным.

- Снимайте для нее бокс! - посоветовали врачи.

- Почему? Места в палате есть! Полис у бабушки есть! Почему она должна лежать на сквозняках? - заволновались родственники. - Если другим больным не нравится - это их проблемы, здесь не санаторий!

С боем, но бабушку вернули в палату и готовят к операции, операция бесплатная, а вот сам протез стоит 70 тысяч рублей. Вот вам и бесплатная медицина. Вот вам и кодекс чести.

 

СБОЙ СИСТЕМЫ ИЛИ СИСТЕМНЫЙ СБОЙ?

И не нужно думать, что сами врачи равнодушно взирают на то, что творится в системе здравоохранения. Просто у многих руки опускаются от бессилия и невозможности что-то изменить. Летом руководство КБ №8, и медиков буквально потрясла история смерти молодого человека, которому еще не исполнилось 30 лет. У парня было онкологическое заболевание 2 стадии. В принципе, если его вовремя начать лечить, то шансы выздороветь у него были очень большие. К сожалению, в поликлинике одного из окрестных с Обнинском городков специалистов, сумевших обнаружить онкологию, не нашлось. А, между прочим, за выявление на первичной стадии таких больных, врачам выплачивается премия, но при отсутствии профессионализма никакие стимулы не помогут.

В общем, вместо того, чтобы срочно лечить рак, парню назначили процедуры, прогревания и прочие абсолютно противопоказанные при этом заболевании манипуляции. В результате, вторая стадия мгновенно перешла в четвертую, и парень умер.

Что помешало врачу в поликлинике обследовать пациента: боязнь наказания от страховой фирмы за лишние анализы, отсутствие кодекса чести врача, или непреодолимое желание угробить пациента? Вероятно, все гораздо проще - низкая квалификация и катастрофическая безответственность! И это никакими деньгами не исправишь. Сколько такому специалисту ни заплати - результат будет тот же самый.

Говорят, что у каждого врача есть свое кладбище, и ошибки в этой профессии - ее неотъемлемая часть, как это цинично не звучало бы. Во всем мире процент врачебных ошибок таков, что простым пациентам лучше его не знать. И не пора ли при изучении этих ошибок не сваливать все на одного врача, а все-таки начать выявлять места, где система дает сбой? Но пока вместо серьезной работы над ошибками врачам просто предложили вести себя прилично.

 

УМОРИТЬ МОЖНО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Кстати, в одиночку врач пациента чаще всего не лечит. Во всех ВУЗах медиков предупреждают: «70% успеха лечения после операции зависит от последующего лечения и работы медсестер!» И в этом плане непонятно, почему кодекс чести врача есть, а вот средний и младший медперсонал там никак не прописаны.

Как частенько бывает в российских больницах? Камни из почек хирург достанет виртуозно, а медсестра потом не доглядит, и пациент прямиком отправится на тот свет. И если у постели прооперированного не будут дежурить безутешные родственники, то шансов отбыть у мир иной у многих больных появляется очень много.

Конечно, период выхаживания в частных клиниках обычно проходит куда как удачнее, чем в государственной больнице, где санитарка в 7 часов утра распахивает ногой дверь и начинает ныть, что у нее зарплата маленькая, а в соседней палате дедушка «обделался», а родственникам и дела нет. И если родственники не заплатят санитарке тысячу рублей в день за то, чтобы она присмотрела за дедушкой, то дедушке мало не покажется,

 

ШУМНЫЙ ПОКОЙ ВЕДЕТ К ВЕЧНОМУ

Санитарку государственного медучреждения, конечно, можно пожалеть, как и медсестру - работа у них тяжелая, а зарплата легкая, но пациенты-то в чем виноваты? Жена Сергея МАЙКОВА, оказавшегося в августе нынешнего года после инфаркта в кардиологическом отделении обнинской больницы, с ужасом вспоминает:

- Мужа положили в палату рядом с туалетом, там датчики, кровать специальная.  Медсестры, как специально, то дверьми грохотали, то приходили поорать по телефону под дверь палаты, где лежал человек, которому вообще-то прописан полный покой. Но покоя там вообще нет! 18 августа мой муж умер.

Женщина до сих пор уверена, что если бы не слишком шумное поведение среднего медперсонала, ее Сергей Александрович смог бы выжить. Возможно, она не права, и ее муж умер не от «выстрела» хлопнувшей в коридоре двери, и медсестры ни в чем не виноваты. Тем более, что у них-то кодекса как не было, так и нет - по идее, им и соблюдать нечего, лекарство в шприцах не перепутала - и за это спасибо.

 

КОДЕКС ЧЕСТИ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

Статья 27 нового «Кодекса профессиональной этики врача» гласит: «При оказании медпомощи врач должен помнить, что его профессия - это не бизнес. Приоритет для врача - оказание качественной медицинской помощи, а не извлечение коммерческой выгоды для себя лично и для лечебного учреждения, в котором он работает».

Радует, что врач все-таки должен помнить о том, что он медик, а не барыга, а с другой стороны - помнить-то, конечно, врач может все, что угодно, вот только будет ли он от этого иначе работать? А может самое время создать кодекс для руководителей медучреждений и здравоохранения? Потому как во всех учебниках по менеджменту записано, что если высшее руководство не поддерживает систему качества работы, то и результата ожидать не приходится.

Если руководство поликлиники и страховая фирма (еще один радетель народного здоровья) требуют от врача жесткой экономии и требуют поставить диагноз и назначить лечение за 8 минут, почему именно врач должен доказывать системе, что она впала в маразм и перестала выполнять свои первоочередные функции?

Впрочем, сложно не согласиться с Владимиром Наволокиным, депутат, экс-главврачом КБ №8:

- Испокон веков врачи давали клятву Гиппократа. Никаких кодексов не нужно, чтобы быть человеком и врачом.  

 

РЫБУ НУЖНО ЛЕЧИТЬ С ГОЛОВЫ?

Но всегда ли медики остаются людьми? Как бы вам понравилось УЗИ, с заказными результатами?  

Как это происходит? Элементарно! Не стесняясь лежащей на столе пациентки, заходит к специалисту по УЗИ медработник и предупреждает: «Там к тебе мужик придет, алкоголик конченый, у него вроде не все в порядке, так ты ему напиши, что все нормально».

Такая же история, только с гастарбайтером, повторилась нынешней весной: два врача в двух частных клиниках на УЗИ не обнаружили гнойный аппендицит. Между прочим, за деньги! Мужчину доставили в больницу в тяжелейшем состоянии и вряд ли откачали.

Мы сознательно не называем адреса клиник и больниц, фамилии врачей и медсестер, потому что считаем, что проблема отечественной медицины гораздо глубже, чем несознательность или аморальность отдельного медработника. Российской медицине давно требуется самая серьезная помощь, и вряд ли здесь поможет даже моральный кодекс для руководителей здравоохранения и лиц, ответственных за здоровье нации. Не пора ли высшей власти начать с себя, потому как медики работают, как они умеют и как им позволяет это делать СИСТЕМА!

Рената БЕЛИЧ

 

Поделиться