журнал
«У знакомого недавно выявили кровоизлияние в мозг в начальной стадии на МРТ. Часто посещаю невролога, стоит ли мне пройти исследование томографом для профилактики?»
Надежда, 57 лет
Отвечает врач-невролог, врач функциональной диагностики поликлиники «Центр реабилитации» Екатерина Евгеньевна ЛЕЙФЕР:
Основные показания к применению томографии СКТ и МРТ в неврологии:
- воспалительные, аутоиммунные, демиелинизирующие и инфекционные (паразитарные) заболевания;
- наличие объемного процесса головного и спинного мозга по данным осмотра или других методов исследования;
- травматические и дегенеративные процессы головного и спинного мозга;
- очаговые процессы головного и спинного мозга (рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, сосудистые мальформации, инсульты);
- врожденные аномалии головного и спинного мозга, позвоночника, внутренних органов;
- исследование артерий и вен головного мозга, МР ангиография.
СКТ с высокой чувствительностью выявляет даже небольшие внутримозговые или оболочечные кровоизлияния в острой стадии. СКТ головного мозга выполняется в течении 5-10 минут, что дает возможность обследования пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.
МРТ, отличающаяся высокой чувствительностью к мягкотканым образованиям, обнаруживает ишемические поражения вещества головного мозга уже в первые часы развития ишемического инсульта, когда КТ еще не информативна.
Существенным недостатком проведения магнитно-резонансной томографии долгое время оставалось длительность исследования с требованием сохранения неподвижности. При этом, время одного сеанса могла достигать 40 минут!
Сейчас в Центре реабилитации, с применением цифровых технологий на новейшем аппарате Siemens Amira, исследование одной зоны составляет всего 15 минут, с меньшими ограничениями на подвижность пациента.
К сожалению, МРТ исследование НЕ может быть выполнено у пациентов с кардиостимуляторами, металлическими скобами на артериях головного мозга, у многих больных с военной травмой, имеющих металлические осколки, клаустрофобией и рядом других патологических состояний. МРТ не может надежно выявлять кальцификаты, патологию мелких костных структур.
Оба метода имеют самостоятельное диагностическое значение, дополняют друг друга, и могут применяться совместно для увеличения объема диагностической информации и повышения ее точности без отрыва от данных клинического, лабораторного и других инструментальных методов обследования пациента.
Однако, даже если у вас нет прямых медицинских показаний к обследованию, и отсутствуют металлические элементы в организме, вы всегда можете пройти МРТ обследование как безопасное. В этом случае достаточно только Вашего желания и согласия на проведение диагностики.
Советы для подготовки к обследованию:
1. Направление от лечащего врача всегда приветствуется, поскольку в нем указывается предварительный клинический диагноз и область исследования - эти данные необходимы врачу-рентгенологу, который заранее планирует весь ход исследования.
2. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.
3. Приходите в удобной одежде и обуви - такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть. Одежда должна быть не давящая, по возможности из натуральной ткани, не имеющие металлической фурнитуры ( замки, заклепки и т.д).
4. Перед обследованием (если оно не предусматривает введение контрастного вещества) пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение.