Вы и мы
Когда показана эндоскопия
Медицина
29.10.2020

«Лечащий врач назначил исследование желудка- ЭГДС (эндоскопию). Очень боюсь из-за сильного рвотного рефлекса. Что делать?»

                                                                                                                          Валерия, 42 года

 

Отвечает врач-эндоскопист поликлиники «Центр реабилитации» Вера Юрьевна Демьянченко:

- ЭГДС - это один из самых распространенных методов исследования внутренних органов человека.  Верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) - наиболее часто повреждаются, так как слизистая их испытывает значительную нагрузку в процессе пищеварения.

Как правило, болезненных ощущений во время процедуры гастродуоденоскопии не бывает, но само по себе это исследование сопровождается выраженным рвотным рефлексом. Некоторым пациентам удается справиться с ним, а многим другим - нет.

Использование дополнительных методов диагностики, позволяющих более подробно изучить слизистую оболочку осматриваемого органа, приводят к удлинению процедуры. Для возможности использовать весь имеющийся арсенал средств с целью выявления очага поражения, диагностических мер для определения хеликобактера, взятия биоптатов и плохой переносимости процедуры пациенту может быть рекомендовано проведение гастроскопии под наркозом, в том числе в амбулаторных условиях, при отсутствии противопоказаний, которые оценит врач- анестезиолог.

При выполнении гастроскопии без наркоза непосредственно перед началом процедуры пациент получает местную анестезию: ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином в форме аэрозоли. При проведении гастроскопии под наркозом применяется внутривенная анестезия. При этом варианте обследования пациент спит, поэтому не испытывает никаких дискомфортных ощущений, когда врач вводит аппарат в полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. В нашем центре при после ЭГДС под наркозом может быть предложена госпитализация на несколько часов в дневной стационар по желанию пациента или по показаниям.

Длительность эндоскопического исследования зависит от его разновидности и целей. Как правило, процедура занимает от 5-7 минут в случае отсутствия серьезных патологических изменений до 15-30 минут при наличии множественных нарушений или необходимости выполнения каких-либо лечебных манипуляций.

Преимущества выполнения гастроскопии под наркозом: пациент не испытывает психологического дискомфорта, неприятных физических ощущений; снижается физическая реакция на движение зонда, что облегчает проведение исследования; повышается результативность обследования (врачу проще подробно осмотреть все участки слизистой); за счет отсутствия затруднений при продвижении зонда процедура проходит быстрее.

Гастроскопия под наркозом - это обеспечение комфорта и безопасности пациента, а также точности результатов обследования. С помощью ЭГДС во сне врач может провести безболезненное исследование слизистых оболочек: пищевода; желудка; двенадцатиперстной кишки.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению гастроскопии являются инфаркт, инсульт в острой стадии, аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания, выраженное искривление позвоночника.

Относительные противопоказания - 3-я стадия гипертонии и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (ангине, ОРВИ). Окончательное решение о проведении эндоскопического исследования под наркозом принимает анестезиолог после ознакомления с анамнезом пациента.

 

Поделиться