Сегодня очень многих волнует важный вопрос: как восстановить организм после перенесенного ковида? Об этом наш корреспондент побеседовал с врачом-терапевтом и гастроэнтерологом медицинского центра «Центр реабилитации» Марией Валерьевной БОГДАНОВОЙ.

- Мария Валерьевна, существуют ли какие-то методические рекомендации для реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию?

- Да. И согласно этим рекомендациям, основанным на опыте организаций и клиник, которые в настоящий момент оказывают помощь пациентам с COVID-19 и уже имеют определенный опыт работы с подобными больными,  выделены 3 этапа осуществления медицинской реабилитации. Мы рассмотрим 3-й этап, осуществляющийся в условиях отделения реабилитации дневного стационара или амбулаторно-поликлинической медицинской организации. Обязателен очный прием с необходимыми документами, отражающими историю заболевания. Для  реабилитационной помощи по завершении периода постинфекционной изоляции пациенты могут быть направлены, в  том числе в санаторно-курортные организации.

- Уже известно, что ковид нарушает многие системы в организме. На что в первую очередь нужно обратить внимание переболевшим?

- Основные задачи реабилитации направлены на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам в режиме постепенно нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния. Пациентам, которые получают долговременную неинвазивную вентиляцию легких по месту жительства по поводу хронической дыхательной недостаточности, по возможности может быть предоставлена дополнительная кислородная поддержка во время занятий лечебной физкультурой.  Рекомендуется по показаниям продолжить использование дыхательных упражнений с возможным использованием специализированной аппаратуры, элементов дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой, полного дыхания йогов, Цигун-терапии, техники мобилизации грудной клетки и ребер методами мануальной терапии, остеопатии, миофасциального релиза дыхательных мышц, коррекции мышечных триггеров дыхательной мускулатуры. Индивидуальная программа медицинской реабилитации на 3 этапе назначается на основании проведенного на предыдущем этапе или в условиях дневного стационара нагрузочного тестирования, проводится под контролем врача и самоконтролем пациента с использованием пульсометров или фитнес-браслетов (при их корректной работе). Консультация врача ЛФК и медицинского психолога рекомендована немотивированным пациентам для инициализации самостоятельных занятий и формирования здорового образа жизни. Возможно использование нервно-мышечной электростимуляции (необходима консультация специалиста).

- Какие еще методы восстановления после ковида вы бы посоветовали?

- При наличии 2 отрицательных тестов ПЦР или наличии антител после перенесенной COVID-19 инфекции могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: электромагнитное поле сверхвысокой частоты, низкочастотная магнитотерапия, высокочастотная импульсная магнитотерапия, электрофорез лекарственных препаратов, терапия синусоидальными модулированными токами, ультразвуковая терапия, индуктотермия (необходима консультация специалиста).

Методами контроля эффективности реабилитации на 3 этапе являются специальные методы оценки сатурации кислорода в крови в покое и при физической нагрузке, переносимости физической̆ нагрузки, выраженности одышки, силы мышц, интенсивности тревоги и депрессии, функциональных нарушений, трудностей в выполнении повседневных задач, степени необходимых усилий и качества жизни.

- Какова длительность и частота реабилитационных занятий?

- Рекомендуется для достижения наилучшего результата организовать выполнение индивидуальной программы медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию на третьем этапе медицинской реабилитации 3 раза в неделю: два раза в неделю под наблюдением специалистов, один раз - без наблюдения. В индивидуальную программу медицинской реабилитации  следует включать как минимум 12 занятий под наблюдением специалистов. Рекомендованная длительность программ реабилитации составляет от 6 до 12 недель. Всем пациентам, завершившим индивидуальную программу медицинской реабилитации после пневмонии, вызванной вирусом COVID-19, следует рекомендовать продолжать занятия самостоятельно. Повторный курс реабилитации рекомендован для пациентов, которые прошли курс реабилитации более 1 года назад. 

 Беседовала

Инна ЕМЕЛИНА