«Что такое МРТ с контрастом? Опасно ли применение контрастного вещества?»

Ольга Сергеевна, 52 года

Отвечает заведующий отделением рентгенологии, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, профессор РАЕ, врач высшей квалификационной категории медицинского центра «Центр реабилитации» Валерий Викторович СМИРНОВ:

– Для улучшения качества изображений, чтобы подчеркнуть разницу между нормой и патологией исследуемой ткани, в ходе МРТ используют контрастное усиление. Метод контрастирования предполагает внутривенное введение контрастного вещества перед началом или в ходе сканирования. Контраст, попадая в кровоток, скапливается в тканях исследуемых органов, изменяет магнитные свойства соседних молекул воды, тем самым увеличивая интенсивность сигнала и повышая качество получаемых изображений.

Диагностика – особая медицинская отрасль, где как и в других направлениях применяются только проверенные препараты. Множество контрастных средств успешно используются по всему миру, что позволяет максимально точно и своевременно устанавливать диагнозы.

Практически для всех пациентов сканирование с контрастом считается безопасной процедурой. Но иногда случаются неприятные побочные эффекты. Изотоп, применяемый в качестве маркера для усиления визуализации, может стать токсичным, если у человека есть определенные нарушения в работе внутренних органов. В этом случае происходит затрудненное выведение активного вещества из организма, кроме этого негативные последствия от такого обследования могут появиться при неправильной дозировке. Поэтому МР-сканирование с введением препаратов не назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Также стоит учитывать возможность развития индивидуальной аллергической реакции. К неблагоприятным последствиям введения специалисты относят: головокружение; чувство жара; головные боли; приступ тошноты; неприятный металлический привкус во рту; тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции.

Несмотря на то, что МРТ обладает высокой мягкотканной контрастностью, точность диагностики и характеризации гиперваскулярных процессов (опухоли, воспаление, сосудистые мальформации) может быть существенно повышена при использовании внутривенного контрастного усиления. Более того, многие патологические процессы, вовлекающие ткани головного мозга, не выявляются без внутривенного контрастирования. Основой для создания МР-контрастных препаратов стал редкоземельный металл гадолиний. В чистом виде данный металл обладает высокой токсичностью, однако в форме хелата становится практически безопасным (в т.ч. отсутствует нефротоксичность). Побочные реакции возникают крайне редко (менее 1% случаев) и обычно имеют легкую степень выраженности (тошнота, головная боль, жжение в месте инъекции, парестезии, головокружение, сыпь). При почечной недостаточности частота побочных эффектов не увеличивается. Введение МР-контрастных препаратов при беременности не рекомендуется, т.к. неизвестна скорость клиренса из амниотической жидкости.

Конечно, не стоит отказываться от исследований из-за страха, поскольку его ценность очень высока и помогает начать лечение вовремя, что повышает шансы на выздоровление или улучшение качества жизни.