«Расскажите, пожалуйста, с какой целью врачи могут удалить женщине матку? Опасна ли такая операция?»

Ольга Ивановна

Отвечает заведующий хирургическим отделением, врач-акушер-гинеколог, врач-хирург обнинского медицинского центра «Центр реабилитации» Богдан Игоревич БОЙКО:

– Экстирпация – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с шейкой. Это радикальная операция, ее проводят только в том случае, когда другие методы лечения для сохранения здоровья женского организма не принесли результата. Обычно показанием для удаления матки являются миома, аденомиоз, маточные кровотечения в постменопаузальном периоде, патология эндометрия или онкологические заболевания.

Какова цель такой операции? Благодаря удалению матки женщина избавляется от симптомов, которые до недавнего времени доставляли ей дискомфорт или представляли угрозу ее нормальной жизни и здоровью. Чаще всего подобные операции назначаются пациенткам с диагнозом миома или аденомиоз, патология эндометрия, если другие методы лечения долгое время не приносят результата, не говоря об онкологии и раке матки.

Матку возможно удалить одним из трех доступов: лапароскопическим, абдоминальным и вагинальным. Каждый из них обладает своими особенностями.

Лапороскопический доступ. Это современное и малотравматичное вмешательство. Его суть в следующем: на животе делаются небольшие разрезы, через которые врач вживляет специальные инструменты. Подобные операции отличаются малым реабилитационным периодом и минимальным риском осложнений. На сегодняшний день этот метод начинает занимать лидирующие позиции.

Абдоминальный доступ. Его суть заключается во вскрытии брюшины. Обычно хирургическое вмешательство такого типа показано при больших размерах органа либо же веском подозрении на опухоль. Подобные манипуляции отличаются длительным реабилитационным периодом и тяжелым восстановлением: во время вмешательства рассекается передняя брюшная стенка. Восстановление протекает долго, болезненно, существует риск развития осложнений.

Вагинальный доступ. Обычно показанием для такого хирургического вмешательства является комбинация с лечением патологии матки в сочетании с пролапсом тазовых органов. Период реабилитации непродолжительный.

Выбором конкретного доступа для удаления занимается врач. Он оценит диагноз пациентки, учтет размеры и особенности расположения матки, стадию заболевания.

Прежде, чем пациентку отправят на хирургическое удаление, ей придется пройти подготовительный этап – клиническое обследование. Оно состоит из: общего анализа крови и мочи; биохимического анализа крови; УЗИ органов малого таза; определения группы крови и резус-фактора; цитологического анализа мазка шейки; расширенной кольпоскопии; биопсии эндометрия; коагулограммы; рентгена грудной клетки, ЭКГ, а также некоторых других анализов по необходимости.

Показания к удалению матки следующие: миома матки больших размеров, быстрорастущие миомы матки, рост миомы матки в постменопаузе, опухоли матки, сопровождающиеся болевым и/или геморрагическим синдромом, эндометриоз матки, атипическая гиперплазия эндометрия, наличие нескольких патологий (сочетанная патология матки) – миома матки в сочетании с гиперплазией эндометрия, эндометриозом.

Как проводится лапароскопическое удаление матки? Лапароскопическим доступом (через 4 небольших прокола в передней брюшной стенке) осуществляют бережное выделение матки, пересечение ее связок и коагуляцию сосудов. Затем матка полностью отсекается.