На 47 неделе 2022 года (21 по 27.11.2022 г.) в Калужской области зарегистрировано 4 лабораторно подтвержденных случая гриппа - у 2 взрослых и 2 детей в возрасте до 6 лет.

У всех заболевших подтвержден грипп A (H1N1)-2009. Всего в ноябре зарегистрировано 6 случаев гриппа, все одного штамма.

 

ВЫРОСЛО ЧИСЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ ОРВИ

Понятно, что число заболевших в регионе и даже в Обнинске гораздо большее, но к врачу, тем более в наукограде, обращаются далеко не все. Всего за прошедшую неделю зарегистрировано 8003 случая ОРВИ (на предыдущей неделе было 7109).

У взрослых заболеваемость на 4,0% выше эпидемического порога. Увеличение количества заболевших отмечается во всех возрастных группах от 3% до 37%.

По данным ГАУЗ КО «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» в стационары региона госпитализирован 41 человек, на предшествующей неделе - 52.

 

ИСПАНКА, РУССКИЙ И СВИНОЙ

Пришедший к нам вирус гриппа A(H1N1) - наиболее распространённый тип гриппа, который вызывает особенно масштабные эпидемии. Им болеют и люди, и звери.

Этот серотип был причиной пандемий «испанки» в 1918, «Русского гриппа» в 1977 году и Свиного гриппа 2009 года.

У большинства людей во всем мире болезнь протекает без осложнений при полном выздоровлении через неделю даже без медикаментозного лечения.

При тяжёлой форме течения болезни быстро прогрессирует первичная пневмония, которая, в отличие от бактериальной пневмонии, не чувствительна к антибиотикам и при отсутствии правильного лечения способна привести к летальному исходу в течение 24 часов после появления первых признаков осложнения.

 

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ

В тяжёлых случаях заболевания ухудшение состояния пациентов происходит обычно через 3-5 дней после появления симптомов заболевания. Ухудшение состояния идет быстрыми темпами - у многих пациентов быстро развивается дыхательная недостаточность, требующая их немедленного помещения в палату интенсивной терапии.

Пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если на фоне заболевания гриппом или ОРВИ у него появляется:

• одышка или затрудненное дыхание,
• посинение губ,
• упорная тошнота или рвота,
• признаки обезвоживания,
• судороги,
• спутанность сознания, - если температура очень высока и не снижается при приеме жаропонижающих средств, либо остаётся повышенной дольше 4-5 дней.

Родители заболевших гриппом детей также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка на фоне заболевания появляются следующие симптомы:

• учащенное или затрудненное дыхание,
• посинение или бледность кожных покровов,
• отказ от питья
• затрудненное мочеиспускание (либо отсутствие позывов в течение длительного времени)
• отсутствие слез при плаче
• упорная, непроходящая тошнота или рвота
• крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние
• крайняя степень возбуждения, ребёнка невозможно успокоить
• боль или давление в груди, брюшной полости
• внезапное головокружение, обморок
• спутанность сознания, дезориентация
• после наступившего улучшения вновь наступает ухудшение с повышением температуры и усилением кашля.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОБЫЧНОМ ТЕЧЕНИИ

При обычной форме течения заболевания госпитализация не требуется. Полное выздоровление наступает в течение недели. Детям не рекомендуется давать в качестве жаропонижающего содержащие ацетилсалициловую кислоту препараты из-за риска развития синдрома Рея. Предпочтительнее препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В остальном лечение не отличается от применяемого при сезонной эпидемии гриппа.

В 2009 году считалось, что быстро начатое лечение антивирусными препаратами снижает тяжесть течения болезни и повышает шансы на выживание. Обобщение исследований, проведённое в 2014 году, не подтвердило эффективность заявленного производителями клинического действия этих препаратов. А вот опасные побочные эффекты зарегистрировало.

 

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Заболевший заразен для окружающих не только с момента появления симптомов гриппа, но и в течение инкубационного периода, который обычно составляет 1-2 дня, до 7 дней с момента начала заболевания. По некоторым данным заболевшие дети дольше остаются заразными, чем взрослые.

Исследования показали, что вирус гриппа сохраняется на твёрдых поверхностях в течение 2-8 часов, и погибает при:

• повышении температуры до 75-100 °C
• воздействии химических бактерицидных средств
• воздействии антисептических средств
• воздействии поверхностно-активных веществ (например, мыла) - воздействии спиртового раствора.

Меры предосторожности известны, они не отличаются от тех, которые были при ковиде:

• носить маску или респиратор, или как минимум прикрывать рот и нос платком при кашле и чихании.
• не приближаться к человеку с симптомами простудного заболевания ближе, чем на 1-2 м.
• часто мыть руки с мылом или протирать салфетками, пропитанными спиртовым раствором
• не касаться слизистых: носа, глаз, рта - особенно в общественных местах
• оставаться дома и избегать контактов с людьми при появлении первых симптомов гриппа.

 

ПАНДЕМИЯ ГРИППА H1N1 В 2009 ГОДУ

Вспышка свиного гриппа впервые была зарегистрирована в округе Мехико 18 марта. И уже 22 мая свиной грипп пришёл в Россию.

24 мая второй случай А(H1N1) был выявлен у жителя Калужской области. Власти Российской Федерации создали правительственную комиссию по предотвращению проникновения вируса в страну и запретили поставки свинины из Мексики и ряда штатов США. В сентябре 2009 года появились неподтверждённые сведения о 29 заболевших вирусом на территории РФ.

По данным от 17 октября 2009 в мире зарегистрировано более 414 000 лабораторно подтвержденных случаев, из них около 5000 смертельных. Но, поскольку во многих странах подсчет заболевших прекращен из-за невозможности провести полноценный мониторинг всех случаев заражения, цифра подтвержденных случаев заболевания значительно ниже реальной.

В России по состоянию на 2 ноября 2009 год подтверждено лабораторно 3122 случая гриппа (H1N1) 2009. Зарегистрировано 19 случаев с летальным исходом, в том числе 14 подтверждены лабораторно.

Рената Белич

Поделиться