Мы часто посещаем терапевтов, кардиологов и стоматологов. А с более деликатными проблемами люди к врачам ходить боятся или же стесняются. Хотя ни для кого не секрет, что запущенное заболевание лечить гораздо сложнее. К таким деликатным областям можно отнести колопроктологию. О том, какие проблемы она решает, мы побеседовали с врачом-хирургом, колопроктологом, эндоскопистурологом медицинского центра «Центр реабилитации» Дмитрием Евгеньевичем МАРКИНЫМ.

 

КОГДА СЛЕДУЕТ ТОРОПИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Прежде всего, доктор разъяснил, что колопроктология - это раздел медицины, изучающий заболевания толстой (прямой и ободочной) кишки, ануса и параректальной области. С какими жалобами следует обращаться к такому специалисту? Их, как выяснилось, немало:

• боль в прямой кишке до, во время или после дефекации,
• кровь на туалетной бумаге или в унитазе,
• выпадение образований из прямой кишки,
• выделение слизи или гноя, пачкающих белье,
• анальный зуд,
• постоянный дискомфорт в прямой кишке,
• чувство неполного опорожнения кишечника,
• длительные запоры или поносы, недержание стула,
•  газообразование, боль и вздутие живота.

 

Если какая-то из этих проблем беспокоит, не стоит откладывать визит к доктору. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• геморрой и его осложнения: тромбоз, кровотечение, выпадение узлов и прямой кишки;
• острые и хронические трещины прямой кишки;
•  воспалительные заболевания (проктит, проктосигмоидит, колиты, криптит, папиллит, парапроктиты, свищи);
•  предопухолевые процессы (полипоз), доброкачественные и злокачественные опухоли;
•  заболевания перианальной кожи (анальные бахромки) и анального канала, в том числе вирусного происхождения (папилломы, кондиломы);
•  врожденная патология (эпителиальный копчиковый ход, пресакральные кисты, мегаколон, долихоколон, болезнь Гиршпрунга);
•  функциональные расстройства (недостаточность анального сфинктера, синдром опущения промежности, в том числе ректоцеле, а также синдром раздраженного кишечника).

 

 

КАК ПРОВОДИТСЯ ОСМОТР?

Дмитрий Евгеньевич рассказал, что существует несколько способов диагностики заболевания кишечника. В их числе: ректальное пальцевое исследование, инструментальное обследование кишечника: аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия; дополнительные методы: УЗИ, МРТ, КТ, общеклинические анализы.

Прием у врача-проктолога начинается с подробного опроса о жалобах, сроках давности заболевания, предшествующего лечения, общего состояния здоровья, затем проводится осмотр.

Осмотр пациента проводится в положении лежа на левом боку либо в положении на спине с приведенными к животу ногами в специальном кресле. В подавляющем большинстве случаев весь осмотр переносится пациентом безболезненно (болезненность возможна при наличии трещин, тромбированных или ущемленных геморроидальных узлов); при обследовании используется специальный анестезирующий гель, который устраняет возможность болевых ощущений.

Сначала проводится визуальный осмотр перианальной зоны, во время которого оценивается наличие наружных геморроидальных узлов, бахромок, полипов новообразований, наличие раздражения кожи. Следующим этапом осмотра выполняется  аноскопия.

Аноскопия - это инструментальное обследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние слизистой, определить наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, полипов.

Одновременно с диагностическими мероприятиями, в некоторых случаях могут быть выполнены лечебные процедуры: остановлено кровотечение из геморроидальных узлов, удален тромбированный наружный геморроидальный узел. Если необходима более детальная диагностика, врач назначит дополнительные исследования.

Ректороманоскопия - проводимое методом эндоскопии исследование внутренней оболочки   прямой кишки и относительно небольшого участка сигмовидной кишки. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8 см, при ректороманоскопии - до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли и другие патологические изменения. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

Также пациент может получить консультацию смежных специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, невропатолога, не покидая пределов Центра реабилитации.

 

К ЛЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Для того чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

- за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

- вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

- вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для очистки кишечника используется микроклизма «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

 

Амбулаторное лечение

Современное амбулаторное малоинвазивное и безоперационное лечение проктологических заболеваний является альтернативой хирургическим операциям в стационаре, не уступает им по эффективности, проводится за 1 день и не требует госпитализации. Такое лечение включает в себя:

 

• подбор диеты, коррекцию образа жизни,
• медикаментозную терапию и местное лечение, в том числе физиотерапевтическое,
• лигирование внутренних геморроидальных узлов;
•   склерозирование внутренних геморроидальных узлов,
•  лазерную хирургию: иссечение полипов, кондилом, анальных бахромок.

 

 

Лечение в стационаре

Хирургическая помощь оказывается пациентам с запущенными и осложненными проктологическими заболеваниями. Клиника имеет оборудованные по последнему слову техники операционные, а также комфортные палаты для послеоперационного пребывания пациентов. Как правило время пребывания в стационаре с учетом операции, наблюдения пациента в послеоперационном периоде не превышает 1 суток.

Специалисты Центра проводят плановые и экстренные операции, направленные на устранение патологий прямой кишки и анального канала. Сегодня мы успешно работаем по следующим направлениям:

• Лечение геморроя
• Лечение анальных трещин
• Лечение парапроктита и свищей
• Лечение папиллита
• Лечение выпадения прямой кишки
• Методы диагностики
• Видеоколоноскопия
• Ректоскопия
• Видеоректосигмоидоскопия
• Ректороманоскопия
• УЗИ-диагностика
• Компьютерная томография
• Лабораторная диагностика (биохимические исследования крови).

Методы лечения

Для обеспечения высокого качества лечения и достижения положительного результата широко применяются малотравматичные амбулаторные методики при начальных стадиях заболевания и современные хирургические методы операций при запущенных и осложненных патологических процессах.

• Удаление анальной трещины
• Удаление геморроя латексными кольцами
• Удаление кисты копчика
• Удаление остроконечных кондилом
• Удаление параректального свища
• Удаление полипа.

 

Поделиться