журнал
Очередная беседа депутата Обнинского городского Собрания, исполнительного директора Центра реабилитации Зиновия Гурова с министром здравоохранения Калужской области Константином Пахоменко в ходе телепрограммы «Здоровый город» была посвящена здоровью населения. Как отметил Зиновий Рудопьянович, это главное богатство нашей Родины. Его вопросы министру затронули широкий спектр проблем и направлений медицины.
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ ВОШЛА В ТОП-10 ЛУЧШИХ РЕГИОНОВ
- Константин Валентинович, недавно на заседании правительства Вы докладывали о реализации национальной социальной инициативы Калужской области. В неё входит, в том числе, и улучшение первичной медико-санитарной помощи населению. Расскажите об этом подробнее.
- Действительно мы реализуем много социальных инициатив. И каждый год их всё больше и больше. Но основная - это инициатива Президента РФ - национальный проект «Здравоохранение». И в его рамках вот уже больше пяти лет мы улучшаем здравоохранение Калужской области. Закупается новое оборудование, автомобили. Только в прошлом году мы приобрели больше 1700 новых медицинских изделий, оборудование установили в более 20 ФАПах, закупили больше 20 автомобилей. Первичное звено получило больше 10 передвижных комплексов. Сделали капитальный ремонт 15 медицинских учреждений. Национальные проекты двигают здравоохранение Калужской области вперед, что мы видим по отзывам населения. «Социальные инициативы» - это проект Агентства стратегических инициатив, того органа, который анализирует мнения граждан и предоставляет эту информацию Президенту РФ. За прошлый год Калужская область очень отличилась по основным направлениям медицинской деятельности. Таким, как скорая помощь, амбулаторная помощь и стационар. Мы вошли в ТОП-10 лучших регионов Российской Федерации. При этом по стационару и по скорой помощи мы заняли первые места в РФ. По амбулаторной помощи мы вошли в десятку лучших, и заняли седьмое место. Работать есть над чем. Будем стремиться везде быть первыми. Я уверен, что эти результаты - заслуга наших инициатив и, конечно, национального проекта «Здравоохранение», который инициировал Президент РФ.
- Вы сказали, что по скорой помощи Калужская область вошла в ТОП-10 регионов. Это очень важно, потому что лет 5-7 тому назад кто только не ругал нашу скорую помощь. Говорили и о поздних выездах, и о недостатке врачей. А сейчас, когда произошло объединение Обнинска с соседними регионами, стало намного легче. Недавно главный врач КБ № 8 проинформировал, что в настоящее время в наукограде время прибытия к пациенту скорой помощи варьируется в пределах 15-20 минут. А какой временной интервал с момента вызова скорой и ее приезда выдерживается в целом по Калужской области?
- Наш Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф занял первое место и признан лучшим в Российской федерации - по отзывам, которые предоставили жители Агентству стратегических инициатив. Действительно была проведена большая работа и не лет 5-7, а всего лишь 3 года назад наша скорая помощь была худшей в России. Она была самой медленной: норматив доли выездов бригады со временем доезда до больного в течение 20 минут составлял всего 30 % от всех выездов.
- Это, конечно, был плачевный результат.
- Да. Поэтому по инициативе губернатора Владислава Шапши было дано поручение значительно улучшить деятельность скорой медицинской помощи. Минздрав взялся за это дело, была проведена колоссальная работа. Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф объединил все районы Калужской области. Раньше при каждой больнице была своя скорая помощь. Какие-то из них были объединены, какие-то - нет. Сейчас налажена неотложная служба: в каждом районе есть кабинет неотложной помощи, работающий и в субботу, и в воскресенье. И, конечно, это несколько разгрузило сам Региональный центр и улучшило качество его работы. Его новый главный врач сумел воплотить все идеи, заложенные министерством здравоохранения. Там много нюансов. Сейчас скорая помощь полностью автономна и интегрирована в нашу региональную информационную систему. Сотрудники работают на планшетах. Скорую помощь Обнинска мы также интегрировали в эту систему. В регистратуре КБ №8 установлена наша программа, и сотрудники в любой момент видят, где находятся бригады Регионального центра, ближайшую из которых при необходимости, когда обнинские скорые перегружены, можно направить в наукоград. И эта система действует по всему региону. Любую скорую Регионального центра, которая находится вблизи какого-то населенного пункта, можно туда направить.
- То есть, если есть свободная машина поблизости, то она приедет по вызову, не теряя времени?
- Именно так. Здесь у нас колоссальный прорыв. На Международной выставке-форуме «Россия» в дни здравоохранения мы показывали, как работает Региональный центр, продемонстрировали, как бригады обслуживают паллиативных пациентов. И руководители Минздрава РФ отмечали, что у нас уникальный медицинский центр. Мы этим гордимся. Выполнили поручение губернатора.
«МЕДИКИ РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА - ЭТО НЕ ПЕРЕВОЗЧИКИ»
- А как в регионе функционирует санитарная авиация?
- Санавиация - это тоже один из разделов нацпроекта «Здравоохранение». И уже третий год подряд с нами работает команда на самом современном вертолёте, оборудованном для работы с тяжёлыми пациентами, которых забирают с любых мест региона. Это очень ускоряет процесс доставки больных. Особенно с проблемами системы кровообращения, с инсультами, с инфарктами, а также беременных женщин. Их доставка в областную больницу, в Региональный сосудистый центр занимает не больше 40 минут.
- Есть ли проблемы с укомплектованностью бригады санавиации?
- Нет, она сейчас полностью укомплектована. Дефицита кадров нет благодаря правильному подбору персонала, инициативной кадровой работе. Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф, куда входит и санавиация, полностью укомплектован. В отличие от многих регионов, у нас есть и специализированные бригады. Например, детские, реанимационные, хирургические, неврологические, паллиативные. У нас даже есть специализированная скорая помощь. Многие говорят, ну что такое скорая? Приехала, забрала, перевезла. Дескать, перевозчики такие. Но медики нашего Регионального центра - это не перевозчики. Они ставят диагноз, проводят в процессе транспортировки лечение. Тромболизис получают практически 97 % тех, у кого есть показания.
- В Калужской области имеется 5 рентгенохирургических отделений, где производят стентирование. Об этом можно говорить с гордостью.
- Возможности у нас серьезные. Два года назад мы закупили для сосудистого центра областной больницы оборудование, которое позволяет делать операции на открытом сердце. Не в каждом регионе есть такие специалисты, оборудование, да и отделение. А у нас эти операции поставлены на поток. Раньше это для жителей Калужской области было доступно только в Москве.
ПОВЫШЕНИЕ РОЖДАЕМОСТИ - ЭТО НЕ ТОЛЬКО ЖЕНСКОЕ, НО И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
- Говоря о национальном социальном стандарте, мы подразумеваем, что это помощь беременным женщинам, увеличение числа кабинетов репродуктивного здоровья, наличие кабинетов мужского здоровья. Расскажите об этом подробней.
- Наш регион начал эту работы в качестве пилотного и успешно продолжает ее. В этом направлении мы работаем уже три года. Второй год мы открываем в клиниках региона кабинеты мужского здоровья. После анализа материала стало понятно, что болезней, которые передаются половым путём и влияют на будущую беременность, очень много. Также на репродуктивную функцию влияет и мужское здоровье. Но если женщины посещают врачей-специалистов, то мужчины делают это крайне редко. Они боятся обследоваться и часто даже не подозревают о своих заболеваниях. Поэтому и было принято решение в рамках проекта по репродуктивному здоровью открыть кабинеты мужского здоровья. Они пользуются сейчас большим спросом. Там принимают не только урологи, но и репродуктологи. Открыты и кабинеты психологической поддержки репродуктивного здоровья, где консультируют семейные пары.
- Константин Валентинович, какова тенденция: мужчины стали чаще посещать эти кабинеты?
- Посещают в большом количестве. Для меня сначала тоже стоял вопрос: а будут ли они востребованы? Оказалось, что еще как востребованы. Даже запись к специалистам большая. Продолжаем развивать эту программу. Напомню, что она была пилотной, а потом вошла в нацпроект «Репродуктивное здоровье». В Год семьи такая работа стала особенно важной.
- Здоровая семья - это здоровое общество, здоровое государство.
- Конечно. Сегодня нам надо заботиться о демографии, как никогда. Поэтому такие проекты, которые инициируются Министерством здравоохранения РФ, очень важны.
- Наше правительство поставило задачу, чтобы продолжительность жизни граждан РФ к 2030 году достигла 78 лет. С Вашей точки зрения, что для достижения этой цели необходимо сделать?
- Действительно, в послании Президента РФ говорится, что к 2030 году среднеожидаемая продолжительность жизни должна быть 78 лет. И как раз нацпроект «Здравоохранение» и будущий нацпроект «Народосбережение» направлены на то, чтобы эту задачу выполнить. Есть определенные интеграционные показатели, рассчитанные Минздравом РФ, которые необходимо сохранять ежегодно для того, чтобы достичь этой цифры. И Калужская область в этом преуспела. У нас темп снижения смертности составляет 0,6%, и мы входим в ТОП-10 лучших регионов по снижению смертности. Хороший результат был достигнут в 2023 году: по сравнению с 2022-м у нас более чем на 10% снизилась смертность. Мы благодаря этому сохранили больше трёх тысяч жизней. Основное в этом - здоровый образ жизни. Здоровье лишь на 20% зависит от развития системы здравоохранения. И на 80% зависит от привычек, от образа жизни. Я помню, как в 2007 году мы по Вашей инициативе вместе начали выпускать программу «Здоровый город» и мы, не побоюсь сказать, были первыми в Российской Федерации, которые задумались о здоровом образе жизни и начали это продвигать на уровне муниципального образования. А сегодня это движении идёт на уровне страны, не говоря уже про наш регион. Что касается нашего региона, то в каждом муниципальном образовании уже принята программа по здоровому образу жизни. Проходят дни здоровья, мероприятия. Этому способствуют и национальные проекты: развитие спортивных школ, спортивных площадок. У нас есть много передач, посвященных здоровому образу жизни. Работает центр «Здоровье», находящийся в ведении министерства здравоохранения региона. Проводится профилактическая работа по здоровому образу жизни, по ее пропаганде. На уровне Минздрава РФ уже второй год функционирует сайт «Так здорово», который пропагандирует здоровый образ жизни. Там заложен тот же принцип, который мы в 2007 году заложили при создании сайта ЗОЖ города Обнинска. Конечно, здоровый образ жизни - это основное. Это подвижность, правильное питание, правильный сон, снятие стресса и так далее. Но и без развития здравоохранения, без кадрового потенциала, без оборудования, без новых фельдшерско-акушерских пунктов, без новых методик не обойтись.
ПАЦИЕНТЫ ПОВЕРИЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
- Кадровый вопрос сейчас стоит остро?
- Проблема кадров - один из самых больных вопросов РФ. Наш регион в этом направлении очень активно работает. В этом году мы за 6 месяцев выполнили программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В ходе недавнего заседания оперативного штаба Минздрава РФ представители министерства привели Калужскую область как пример лучшего региона, который эти программы уже выполнил досрочно.
В Обнинске активно подхватили идею проведения дней здоровья. Сюда приезжали наши передвижные комплексы, где можно было пройти медицинские профилактические осмотры. И осенью я планирую еще один провести, и мы обязательно приедем всей командой Калужской области и предоставим жителям Обнинска все возможности, чтобы пройти профилактические осмотры.
- Вы знаете, люди стали верить диспансеризации. Когда доктора говорят, что после 40 лет женщинам надо обязательно пройти маммографию, те уже не отказываются и говорят: «Меня ничего не беспокоит, но я всё равно пройду её». А пациенты после 50 стали с пониманием относиться к необходимости пройти колоноскопию и гастроскопию. Пропаганда здорового образа жизни делает своё хорошее дело.
- Мы активно работаем над пропагандой профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. И сегодня Калужская область занимает второе место в стране по плану их выполнения - это, исходя из установленных нам показателей, больше 100%.
- Что Вы хотите пожелать жителям региона?
- Я хочу не пожелать, а призвать их к здоровому образу жизни. Уважаемые земляки, больше двигайтесь, лучше спите. Надо правильно питаться: отказаться от сладкого, от углеводов, больше ешьте фруктов и овощей. И, конечно, желаю реже обращаться к нам, к врачам. Обращайтесь только для того, чтобы пройти профилактические осмотры. Будьте всегда здоровы!
- Ну а я, как всегда желаю всем здоровья. Здоровья вашим внукам, дедушкам, бабушкам. Берегите себя!