журнал
«Слышала, что сейчас при переломах костей врачи не всегда гипсуют конечности, а применяют какой-то более современный способ. Что это за новая методика?»
Наталья С.
Отвечает врач травматолог-ортопед, врач первой квалификационной категории по специальности «травматология и ортопедия» медицинского центра «Центр реабилитации» Игорь Викторович Костырев:
– Остеосинтез – это современная методика сращивания костей при переломах, которая является эффективной альтернативой гипсованию, а также применяется в случаях, когда накладывать гипс при переломах нецелесообразно или невозможно. Процедура предполагает фиксацию костных отломков с помощью специальных приспособлений, в результате чего даже сложные переломы срастаются быстро и беспроблемно.
Показания к остеосинтезу костей кисти:
•Перелом, который в ходе стандартного терапевтического лечения срастается очень медленно.
•Перелом, в результате которого была повреждена суставная ткань.
•Переломы со смещением и расхождением костных отломков.
•Перелом, при котором есть вероятность смещения, расхождения костных отломков или перфорации кожи.
•Перелом, который неправильно сросся.
•Наличие ложных суставов.
На практике остеосинтез может применяться при переломах любых костей:
•В челюстно-лицевой хирургии для устранения деформаций лица
•При переломах нижних костей нижних конечностей и тазобедренного сустава (бедро, голень, лодыжка)
•При переломах верхних конечностей (лучевой, плечевой кости, предплечья)
•В микрохирургии, например, остеосинтез костей кисти (запястья, фаланги пальца) Противопоказания
Невозможно провести остеосинтез кисти и других суставов:
•Если зона повреждения при открытом переломе является чересчур большой;
•Если рана открытого перелома загрязнена или инфицирована.
•Если у пациента имеются в анамнезе приступы эпилепсии.
•Если имеют место сосудистые патологии конечностей.
Чтобы убедиться в отсутствии скрытых противопоказаний, а также подобрать наиболее эффективный способ реконструкции костей кисти, врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, трехмерную томографию.
Как проводится остеосинтез? В нашем центре хирурги используют для репозиции костей приспособления (шурупы, гвозди, пластины, спицы, штифты), выполненные из химически инертных и биологически совместимых материалов. Так, хорошо зарекомендовали себя в фиксации костей при переломах изделия их сплавов титана, хрома, никеля и кобальта.
Подобный подход к выбору материала для репозиции костных отломков при переломе кости не только обеспечивает эффективность результата, но в некоторых случаях даже не требует извлечения металлической конструкции, если остеосинтез выполнялся в типичном месте погружным способом.
Остеосинтез костей кисти может выполняться двумя способами: •Погружной – в данном случае металлические элементы контактируют с костными отломками и фиксируют их прямо в зоне перелома.
•Наружный – для фиксации отломков костей могут применяться вариации на тему аппарата Илизарова, Обухова и т.д. Непосредственного воздействия на кость не предусматривается.
В свою очередь для погружного остеосинтеза общепринятой является классификация по способу локализации металлической конструкции: внутрикостный и накладной.
Где делают остеосинтез костей? Если у вас есть показания к остеосинтезу, важно понимать, что такую сложную операцию стоит доверить опытным и квалифицированным профессионалам. Записавшись на консультацию в Центр реабилитации, захватите с собой имеющиеся результаты обследования или наши врачи направят вас на рентгенологическое или томографическое обследование непосредственно в нашем центре.
В ситуациях любой сложности и срочности мы придем на помощь, выполним остеосинтез и репозицию отломков костей при переломах, чтобы восстановить целостность и функциональность конечности.