«В одном из прошлых номеров вашей газеты врач-уролог Олег Терехов рассказал о таком распространённом недуге, как аденома простаты, о том, как проводится её диагностика. Хотелось бы также узнать о лечении этого заболевания».

Георгий М.

Отвечает врач-уролог, детский уролог-андролог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии медицинского центра «Центр реабилитации» Олег Владимирович ТЕРЕХОВ:

– Выбор метода лечения аденомы простаты зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов и размера органа. Важным моментом является динамическое наблюдение пациента.

Консервативная терапия как изолированно, так и в комбинации друг с другом включает назначение следующих лекарственных препаратов: - альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышечный компонент предстательной железы и мочевого пузыря, нормализуя тем самым отток мочи и устраняя нежелательные симптомы. Данные препараты не уменьшают размер железы, но улучшают качество жизни;

- ингибиторы 5-альфа-редуктазы – блокируют синтез дигидротестостерона. Эффективны у пациентов с большими размерами простаты, уменьшают её размеры, контролируют дальнейший рост железистой ткани. К сожалению, у данной группы есть определённые побочные эффекты, с которыми сталкиваются большинство пациентов. Наибольшее разочарование приносят значительное снижение потенции и ретроградная эякуляция (отсутствие выделения спермы наружу).

Оперативное эндоскопическое лечение на сегодняшний день остаётся «золотым стандартом» в лечении гиперплазии предстательной железы на любой стадии. Выделяют следующие разновидности хирургического воздействия на предстательную железу: -лазерная энуклеация аденомы предстательной железы – наиболее современная, эффективная малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) трансуретральная (через мочеиспускательный канал) операция с целью удаления чрезмерного количества железистой ткани с сохранением самой железы;

-трансуретральная резекция – операция, аналогичная предыдущей, для удаления ткани используется электрический ток высокой частоты;

-трансуретральная инцизия предстательной железы – разновидность трансуретральной операции, во время которой происходит рассечение ткани в простатической части уретры без удаления самой аденомы;

-трансуретральная вапоризация простаты при помощи различных видов энергии (лазерного излучения, электричества) – разновидность трансуретральной операции, при которой происходит «выпаривание» ткани предстательной железы;

-лапароскопическая (эндовидеохирургическая) аденомэктомия – малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) хирургия через небольшие разрезы-проколы на передней брюшной стенке. Преимущества таких операций перед традиционными открытыми вмешательствами очевидны. При наличии больших и огромным аденом предстательной железы и сопутствующей патологии (например, паховая грыжа) за одну лапароскопическую операцию можно ликвидировать обе проблемы.

Выполнение оперативного лечения не только нормализует мочевыделительную функцию, но и оказывает крайне благоприятное воздействие на половую функцию мужчины. После проведения оперативного лечения остаётся только динамическое наблюдение у уролога, редко требующее медикаментозного воздействия.

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от выбора и назначения его оптимального метода, а также от своевременного обращения за медицинской помощью. Аденома возникает практически у всех мужчин, и это заболевание, а не состояние организма, связанное с возрастом! А вот жить с ней или быть здоровым – это уже каждый решает сам.