Жители наукограда через нашу газету часто задают вопросы врачам обнинского медицинского центра «Центр реабилитации». И немало из них касается заболеваний уха, горла и носа. Ответить на часто встречающиеся вопросы мы попросили врача-отоларинголога данного медицинского центра Дмитрия Васильевича Вятченникова.

 

КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ЛОРУ?

Дмитрий Васильевич пояснил, что заболевания уха, горла и носа можно разделить наострые ихронические.

– Специфика работы лора– всезонности. Осенью изимой начинается сезон простуд, и пациенты восновном приходят сострыми респираторными заболеваниями, асхроническими патологиями обращаются реже. А весной илетом часто приходят исострыми, исхроническими заболеваниями. Например, саллергическим ринитом сезонного характера. Летом иосенью много пациентов схроническими заболеваниями, которые требуют хирургического лечения, – рассказал Дмитрий Вятченников.

«Когда нужно обращаться кврачу снасморком или другой острой респираторной инфекцией?» – спрашивают жители Обнинска.

– Большинство насморков идругих острых респираторных заболеваний проходит безлечебных манипуляций, которые делает врач, – отвечает доктор.

– Например, длялечения насморка обычно достаточно промывать нос солевыми растворами икапать сосудосуживающие препараты призаложенности, нонеболее четырех-пяти дней. Какправило, привирусных инфекциях температура спадает навторой-третий день болезни, асимптомы проходят всрок отсеми додесяти дней. Тоесть кчетырнадцатому дню человек уже точно выздоравливает, анапятый-шестой день должно наступить улучшение.

Показаться врачу нужно, если приострой респираторной инфекции: 1. симптомы сохраняются кдесятому, максимум четырнадцатому дню болезни; 2. возникает вторичное ухудшение, тоесть симптомы усиливаются спятого подесятый день болезни.

 

НАДО ЛИ ИДТИ К ВРАЧУ С БОЛЬЮ В ГОРЛЕ, ЧЕМ МОЖНО ЕЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДОМА?

Боль вгорле– обычно один изсимптомов простудного заболевания. Основные признаки неопасной боли вгорле: 1. она возникает приглотании; 2. унее нет четкой локализации содной стороны, тоесть боль неуходит направо или налево; 3. она несопровождается выраженным повышением температуры тела.

Такую боль вполне можно пролечить дома спомощью безрецептурных аптечных средств. Можно использовать обезболивающие леденцы длярассасывания, полоскания, спреи.

Леденцы лучше снимают боль, таккак лекарство дольше находится вполости рта: если рассасывать ихотчетырех дошести раз вдень по20-30минут, тоэто примерно три часа воздействия.

Обычно домашнее лечение, такое как комбинация леденцов сполосканием горла, помогает снять симптомы острого фарингита запять-семь дней. Еще можно использовать такие препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Терафлю»– они снимают отек, уменьшают болезненность, снижают температуру, улучшают общее самочувствие.

Различные народные методы, вроде молока смедом, отболи вгорле непомогают, лучше воспользоваться лекарствами.

 

КОГДА НУЖНО ИДТИ К ЛОРУ С БОЛЬЮ В УХЕ И ЧЕМ МОЖНО ЕЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДО ВИЗИТА К ВРАЧУ?

Боль вухе требует консультации врача, ачем она интенсивнее, тем быстрее нужна консультация. Если боль можно терпеть, к доктору нужно сходитьхотябывтечениедвух-трехдней. При своевременном обращении проще пролечить заболевание, чем потом работать сего последствиями.

Когда ухо болит, речь обычно идет или пронаружный отит, или просредний. Дляобезболивания можно использовать системные обезболивающие препараты: ивзрослым, идетям можно парацетамол или нурофен ввиде сиропов. Ихприем втечение двух-трех дней обычно будет основной терапией, таккак большинство отитов заэтот срок проходят безантибиотиков.

 

СТОИТ ЛИ УДАЛЯТЬ МИНДАЛИНЫ?

Раньше миндалины удаляли поогромному количеству показаний. Самые странные изних— хроническая боль всуставах, невозможность забеременеть, длительная боль вгорле. Ноэто было связано стем, что врачи недоконца понимали, длячего нужна эта операция, какой эффект можно получить,будетлипольза превышать риски.

Примерно с70-80-хгодов прошлого века число показаний дляудаления миндалин сократилось, такие операции стали делать реже. Однако досих пор ихпроводят чаще, чем нужно.

Удетей польза отоперации будет превышать риски, если есть рецидивирующий острый тонзиллит. Увзрослых такое заболевание встречается редко. Это то, что называют ангиной: высокая температура, сильная боль вгорле, особенно приглотании, налет наминдалинах.

Если острый тонзиллит развивается оттрех досеми раз вгод, тооперация дает хороший эффект иулучшает качество жизни. Акогда учеловекаодин-дваэпизода ангины вгод иэто невлияет накачество его жизни вцелом, операция ненужна.

– Еще одно показание коперации, втом числе иудетей,– нарушение дыхания восне, которое сопровождается храпом иостановками дыхания. Востальных случаях удаление миндалин обычно недает эффекта. Ячасто сталкиваюсь сситуациями, когда пациенты понимают, что сделали еезря. Например, учеловека появляется боль вгорле нафоне переохлаждения, когда онзамерз или выпил холодного. Это нехронический тонзиллит. Если сделать операцию, уэтого человека горло отхолодного болеть неперестанет, никакого эффекта небудет, – пояснил Дмитрий Васильевич.

Приэтом отдаленных негативных последствий отудаления миндалин нет, если операция была выполнена поправильной методике: иммунитет после операции непадает, глотательная или голосообразующая функция ненарушается.

Основные риски– осложнения вовремя вмешательства или сразу после него. Например, кровотечения приоперации, которые увзрослых бывают чаще, чем удетей. Или болезненность вгорле, которая может сохраняться долго.

 

ПРОКАЛЫВАЮТ ЛИ СЕЙЧАС ПАЗУХИ ПРИ СИНУСИТАХ?

– Пункцию пазух носа всовременной практике рекомендуют приостром синусите, только если нет эффекта отдвух-трех курсов антибиотиков. Стандартный протокол лечения почти в100% случаев помогает добиться излечения отострого синусита. Поэтому прокол пазух носа– вчерашний день. Мне жалко слышать рассказы пациентов, которые приходят наприем иговорят, что имделали пять проколов. Это неправильно, – пояснил Дмитрий Вятченников.

Также он рассказал о существующем мифе, согласно которому если был прокол пазух, тоучеловека постоянно будут синуситыиз-за«нарушения физиологии» пазухи.

– Конечно, это нетак: даже если сделанное отверстие незарастет, пункция никак неповлияет насостояние носовой пазухи инеприведет крецидивирующему синуситу.

Прихроническом синусите, если консервативное лечение непомогло всрок отчетырех довосьми недель, прибегают кхирургии. Пункция тут никак непоможет, таккак надо восстановить естественное сообщение пазухи сполостью носа, – отметил доктор.

ВРЕЗКА: Врач-оториноларинголог обнинскорго медицинского центра «Центр реабилитации» Дмитрий Вятченников рекомендует пациентам запомнить следующее: Котоларингологу обращаются сразличными заболеваниями уха, горла иноса.

Сзаболеваниями лор-органов можно обратиться клюбому специалисту. Если это ребенок, токпедиатру, если взрослый, токтерапевту, номожно исразу идти котоларингологу.

Показаться врачу нужно, если приострой респираторной инфекции симптомы сохраняются надесятый— четырнадцатый день болезни, либо возникает вторичное ухудшение, тоесть симптомы усиливаются спятого подесятый день.

Несильную боль вгорле беззначительного повышения температуры можно пролечить дома спомощью обезболивающих местных препаратов. Она должна пройти всрок отпяти досеми дней.

Боль вухе требует консультации врача, ачем она интенсивнее, тем быстрее нужна консультация.

Удалять миндалины стоит только приострых тонзиллитах, возникающих оттрех досеми раз вгод, ипринарушениях дыхания восне.

Прокалывать пазухи носа стоит, только если синусит непрошел после второго или третьего курсов антибиотиков, атакое бывает редко.

Антибиотики прилор-заболеваниях нужны невсегда. Основные показания: стрептококковая ангина, длительные отиты исинуситы.

Всписок неэффективных препаратов входят местные иммуномодуляторы, антигистаминные препараты приобычном рините, местные антибиотики ввиде капель или спреев, местные антисептики. Атакже системные антибиотики привирусных инфекциях.

Средств профилактики лор-заболеваний сдоказанной высокой эффективностью несуществует.

Призакапывании препаратов внос обычно следует наклонить голову вперед инабок, чтобы флакончик спрея был направлен относовой перегородки набоковую стенку носа.

Проверять слух стоит тем, кто работает вшумной среде, атакже людям после40—45лет, когда может наблюдаться возрастное снижение слуха.

Основные способы повредить слух— акустическая травма громкими шумами итоксическое воздействие некоторых препаратов.

Прослушивание громкой музыки внаушниках может повредить слух. Накладные наушники безопаснее затычек ивкладышей.

Поделиться