В обиход простых людей всё увереннее входят сложные медицинские термины. И в последнее время многие пациенты стали говорить о дислипидемии. О ней мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, кардиолога, в том числе и детского, врача функциональной диагностики медицинского центра «Центр реабилитации» Сергея Вячеславовича Новикова.

ЧТО ТАКОЕ ДИСЛИПИДЕМИЯ?

Как пояснил Сергей Новиков, дислипидемия – это нарушение липидного обмена, при котором изменяется уровень жиров (липидов) в крови. Данное состояние характеризуется повышенным содержанием холестерина, триглицеридов или липопротеидов низкой плотности (ЛПНП – «плохой холестерин»), а также снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП – «хороший холестерин»).

Дислипидемия является ключевым фактором риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Причин дислипидемии множество. Нарушение липидного обмена может быть вызвано генетической предрасположенностью (семейная гиперхолестеринемия); неправильным питанием (избыток насыщенных жиров, трансжиров, простых углеводов); малоподвижным образом жизни; ожирением (особенно абдоминальным); сахарным диабетом и инсулинорезистентностью; гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы); хроническими заболеваниями печени и почек; курением и злоупотреблением алкоголем, а также приемом некоторых лекарств (кортикостероиды, бета-блокаторы).

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Дислипидемия долгое время может протекать бессимптомно. Однако при значительном повышении уровня липидов возможны: ксантомы (жировые отложения на коже, веках – ксантелазмы), липоидная дуга роговицы (белый ободок вокруг радужки глаза), ранние признаки атеросклероза (боли в груди, перемежающаяся хромота).

Основной метод диагностики – липидограмма (анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Дополнительно могут назначаться: биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы); УЗИ сосудов (при подозрении на атеросклероз) и генетические тесты (при семейных формах).

Лечат ее медикаментами, немедикаментозными методами и хирургическим путём. В качестве медикаментозной терапии применяют статины (аторвастатин, розувастатин) – снижают ЛПНП; фибраты (фенофибрат) – уменьшают триглицериды; ингибиторы PCSK9 (эволокумаб) – при тяжелых формах и омега-3 жирные кислоты – для коррекции гипертриглицеридемии. К немедикаментозным методам относится диета, направленная на снижение потребления животных жиров, увеличение доли овощей, омега-3, клетчатки; физическая активность (ходьба, плавание, кардионагрузки); отказ от курения и алкоголя, а также контроль веса. Что касается хирургического лечения, то здесь в редких случаях при наследственных формах применяют ЛПНП-аферез (очистка крови от избытка холестерина).

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики необходим регулярный контроль липидного профиля. После 40 лет его нужно контролировать раз в 3–5 лет. Также требуется сбалансированное питание, активный образ жизни и контроль артериального давления и уровня сахара. Как отметил Сергей Новиков, дислипидемия – это серьезное нарушение, требующее своевременной диагностики и коррекции. При правильном лечении и изменении образа жизни можно значительно снизить риск сердечнососудистых осложнений.

– Если у вас есть факторы риска, проконсультируйтесь с врачом и сдайте липидограмму! – в завершение порекомендовал доктор.

 Инна Емелина