«Как врачи диагностируют дисфункцию синусового узла (ДСУ)? С помощью каких методов?»

Нина Львовна

Отвечает врач-кардиолог детский и взрослый, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук медицинского центра «Центр реабилитации» Сергей Вячеславович Новиков:

– Поскольку симптомы ДСУ часто носят преходящий характер, «поймать» ее на стандартной ЭКГ бывает сложно. Поэтому врачи используют комплекс методов: 1. ЭКГ в покое: может выявить выраженную брадикардию, паузы или СА-блокаду, если они присутствуют в момент записи.

2. Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ: главный метод диагностики. На пациента крепят портативный регистратор на 24-48 часов, который фиксирует малейшие нарушения ритма в течение обычного дня. Это позволяет связать симптомы пациента с эпизодами аритмии.

3. ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил-тест): помогает оценить способность синусового узла адекватно увеличивать ритм при нагрузке. Если ЧСС не растет, это признак ДСУ.

4. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ): через пищевод к области предсердий подводят электрод и пытаются «спровоцировать» и оценить функцию синусового узла.

5. Имплантируемые мониторы событий: миниатюрные устройства, которые вшиваются под кожу и могут непрерывно мониторить ритм в течение нескольких лет. Используются при редких, но тяжелых симптомах (например, необъяснимых обмороках).