журнал

«Как лучше лечить камни в желчном пузыре – с помощью лекарств или путем операции?»
Виктор Л.
Отвечает врач-хирург, врач-колопроктолог, врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой квалификационной категории по специальности «Хирургия» медицинского центра «Центр реабилитации» Яна Викторовна Казонурдова:
– В некоторых случаях возможно использование медикаментозной литолитической терапии, направленной на растворение камней. Но такое лечение может быть эффективно при определенных условиях: небольшой размер камня; низкая плотность камня; нормальная сократительная активность желчного пузыря; заполненность желчного пузыря не более 50%.
Медикаментозное лечение длится от 6 месяцев до 2 лет. В большинстве же случаев (тем более при возникновении желчной колики) единственный способ избавления от камней желчного пузыря — хирургический. Камни удаляются вместе с желчным пузырем – операция холецистэктомия.
Почему удаление желчного пузыря – одна из самых откладываемых операций? Кажется парадоксом: операция одна из самых частых, отработанных и относительно безопасных. Но именно ее пациенты чаще всего переносят «на потом». Разбираемся – почему.
Потому что боль проходит: приступ желчной колики — это очень больно. Но он заканчивается. 2. Боль непостоянная. 3. Это «не срочно».
Удаление желчного пузыря редко делают в формате «срочно в операционную прямо сейчас». Именно поэтому появляются формулировки: «после отпуска», «после праздников», «когда будет время». Главная причина откладывания – отсутствие постоянного дискомфорта. Но при постоянном откладывании возникает риск экстренной операции.
Между плановой и экстренной операцией – огромная разница. Почему плановая операция в разы безопаснее?
Спокойное состояние организма. Плановая операция проводится: без острого воспаления, без интоксикации, без отёка тканей. А экстренная — на фоне боли, температуры и воспаления.
Ниже риск осложнений. При экстренной операции в организме есть воспаление, а это значит, что выше риск кровотечения и выше риск повреждения протоков.
Плановая операция – это всегда лапароскопия. При экстренной ситуации иногда приходится переходить на открытую операцию. А это: больший разрез, больше боли, дольше восстановление.
Меньше стресс для организма. Плановая операция: проводится после подготовки, в этом случае анализы под контролем и хронические болезни компенсированы. Экстренная — это всегда стресс и для организма, и для пациента.
Короче период восстановления. После плановой лапароскопии: домой через 1 день (максимум до 3 дней госпитализации), к обычной жизни переходят через 2–4 недели. После осложнённого процесса сроки увеличиваются.
Не затягивайте, плановая операция – это всегда более комфортное лечение.