Сердечно-сосудистые заболевания у детей, в том числе нарушения ритма сердца (аритмии), представляют актуальную проблему в детской кардиологии. Каковы причины и симптомы аритмии у детей? Как справляться с такими недугом? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, кардиолог, в том числе и детский, врач функциональной диагностики медицинского центра «Центр реабилитации» Сергей Вячеславович Новиков.

 

ПОЧЕМУ СЛУЧАЮТСЯ АРИТМИИ?

С самого начала Сергей Вячеславович пояснил, что аритмии у детей – это нарушения сердечного ритма, которые могут проявляться в виде ускоренного, замедленного или нерегулярного сердцебиения. Хотя аритмии часто ассоциируются с взрослыми, они также встречаются у детей и могут быть как врожденными, так и приобретенными. В большинстве случаев аритмии у детей не представляют серьезной угрозы, но некоторые формы требуют внимательного наблюдения и лечения. Причин этого нарушения несколько.

1. Врожденные патологии сердца. Некоторые дети рождаются с аномалиями строения сердца, которые могут вызывать нарушения ритма. Например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) или врожденные пороки сердца.

2. Инфекционные заболевания. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) или другие инфекции могут провоцировать аритмии.

3. Электролитные нарушения. Недостаток или избыток калия, магния или кальция в организме может влиять на работу сердца.

4. Генетические факторы. Некоторые аритмии, такие как синдром удлиненного интервала QT, имеют наследственную природу.

5. Внешние факторы. Стресс, физические нагрузки, прием некоторых лекарств или употребление кофеина могут вызывать временные нарушения ритма.

6. Последствия операций на сердце. После хирургического вмешательства у детей могут возникать аритмии как осложнение.

 

СИМПТОМЫ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ

Симптомы аритмий могут варьироваться в зависимости от типа нарушения и его тяжести. Некоторые дети могут не испытывать никаких симптомов, а у других могут наблюдаться: учащенное сердцебиение (тахикардия); замедленное сердцебиение (брадикардия); ощущение «перебоев» в работе сердца; головокружение или обмороки; быстрая утомляемость; одышка; бледность кожи; беспокойство или плач у младенцев.

Типы аритмий, как рассказал Сергей Новиков, бывают разные, их несколько.

1. Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, которое часто возникает при физической нагрузке, стрессе или лихорадке.

2. Синусовая брадикардия. Замедленное сердцебиение, которое может быть нормой у спортсменов, но также может указывать на проблемы с проводящей системой сердца.

3. Наджелудочковая тахикардия (НЖТ). Частый и регулярный ритм, который начинается в предсердиях. Может вызывать дискомфорт и требует лечения.

4. Желудочковая тахикардия. Более серьезное состояние, при котором источник аритмии находится в желудочках сердца.

5. Экстрасистолия. Внеочередные сокращения сердца, которые могут быть как безобидными, так и требующими наблюдения.

6. Фибрилляция предсердий. Редкое у детей состояние, характеризующееся хаотичным сокращением предсердий.

 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Для диагностики аритмий используются следующие методы: Электрокардиограмма (ЭКГ). Основной метод, позволяющий зафиксировать электрическую активность сердца.

2. Холтеровское мониторирование. Непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов или более для выявления периодических нарушений.

3. Эхокардиография (УЗИ сердца). Позволяет оценить структуру и функцию сердца.

4. Нагрузочные тесты. Используются для оценки работы сердца при физической нагрузке.

5. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Инвазивный метод, применяемый в сложных случаях для точного определения источника аритмии.

Лечение, как рассказал Сергей Новиков, зависит от типа аритмии, ее причин и выраженности симптомов. Если аритмия не вызывает серьезных симптомов и не угрожает здоровью, врач может рекомендовать регулярное наблюдение. Возможна медикаментозная терапия. Антиаритмические препараты могут быть назначены для контроля ритма. Еще один способ лечения – катетерная абляция. Это минимально инвазивная процедура, при которой источник аритмии разрушается с помощью радиочастотного или криогенного воздействия.

При тяжелых брадикардиях может потребоваться установка устройства, которое будет поддерживать нормальный ритм. И этот метод называется имплантацией кардиостимулятора.

Ну и, конечно, при аритмии идёт на пользу изменение образа жизни пациента. Врачи рекомендуют снижать стресс, придерживаться умеренной физической активности и здорового питания.

 

ПРОФИЛАКТИКА АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ

Профилактика включает регулярные осмотры у педиатра и кардиолога; своевременное лечение инфекционных заболеваний; поддержание здорового образа жизни; избегание чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Как отметил Сергей Новиков, аритмии у детей – это серьезная, но в большинстве случаев управляемая проблема. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют детям вести полноценную жизнь. Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы, связанные с нарушением сердечного ритма, важно своевременно обратиться к врачу для проведения обследования и получения рекомендаций.

 Инна Емелина

Поделиться