Мы продолжаем цикл статей на тему сердечно-сосудистых заболеваний у детей. В этом номере нашей газеты кандидат медицинских наук, кардиолог, в том числе и детский, врач функциональной диагностики медицинского центра «Центр реабилитации» Сергей Вячеславович Новиков рассказал о функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы у детей.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями сердечного ритма, кровяного давления и других функций сердца и сосудов.

Функциональные нарушения – это сбои в работе сердечно-сосудистой системы, не связанные с органическими поражениями сердца и сосудов. Их характеризуют: первое – неустойчивость, когда сердечный ритм, артериальное давление и другие показатели могут меняться в зависимости от физической активности, стресса и других факторов; второе – это обратимость, когда функциональные нарушения часто исчезают после устранения провоцирующего фактора. Диагноз ставится на основе жалоб ребёнка, физикального осмотра и результатов инструментальных исследований.

Эти нарушения встречаются у 10-20% детей и подростков. К факторам риска относятся наследственность – генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям; стресс – повышенная нагрузка на нервную систему; питание – недостаток витаминов и минералов, избыточное потребление сахара и жиров.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

В зависимости от характера симптомов и механизма развития, функциональные нарушения делятся на несколько групп.

Ортостатическая гипотензия. Это снижение артериального давления при переходе из

горизонтального положения в вертикальное.

Нейроциркуляторная дистония. Это нарушение регуляции сердечно-сосудистой системы, связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции. Это комплекс симптомов, возникающих при нарушении работы вегетативной нервной системы.

Симптомы функциональных нарушений могут быть разнообразными и зависят от конкретного типа заболевания. Обычно пациенты жалуются на головокружение, слабость, сердцебиение, одышку и боли в груди. Рекомендуемые методы обследования больных – электрокардиография, эхокардиография, суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Диагноз устанавливается после исключения органических заболеваний сердца и сосудов.

Ортостатическая гипотензия – это состояние, при котором артериальное давление снижается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Из-за недостаточного притока крови к головному мозгу возникает головокружение. Может проявляться общая слабость или слабость в отдельных группах мышц. Возникает учащённое сердцебиение, так как сердце пытается компенсировать снижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония – это нарушение регуляции сердечно-сосудистой системы, связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы. При этом снижается тонус сосудов. Кровяное давление может быть неустойчивым, с частыми скачками в сторону понижения. Нарушается сердечный ритм: сердцебиение может быть учащённым, замедленным или нерегулярным. Возникают психоэмоциональные нарушения: возможны головные боли, головокружение, тревожность, раздражительность, нарушение сна.

Синдром вегетативной дисфункции – это комплекс симптомов, возникающих при нарушении работы вегетативной нервной системы. Среди них – головные боли, тошнота и рвота, повышенная потливость.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей комплексное. Оно включает медикаменты, психотерапию и здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный сон, физическую активность, избегание стрессов. Большую роль в создании такой здоровой атмосферы для ребёнка играет семья и школа.

Дети с патологиями сердечно-сосудистой системы подлежат регулярному наблюдению у педиатра и детского кардиолога. Все мероприятия должны проводиться под контролем врача. Самолечение недопустимо – дозировки препаратов и режим их приёма подбираются индивидуально с учётом возраста и веса ребёнка. При появлении симптомов нарушений необходимо своевременно обращаться к детскому кардиологу для постановки диагноза и разработки плана лечения.

 Инна Емелина